“喇叭裤”皮瓣治疗四五趾并趾、多趾畸形

流行病学：

并指（趾的）发病率约为3-10/10000~10-40/10000，男性多于女性。并指（趾）发病率高低依次是第2/3趾、中环指、 4/5趾。足部并趾中第二蹼最常受累(37.5%)，其次是第四蹼(30%)，第一蹼(15%)，第三蹼(15%)。约26%双侧对称发病，单侧发病左足较右足更常见。

四五趾并趾为足部第二常见并趾畸形，发病率约0.22/10000。多数病例伴有第五趾骨的重复畸形，即多趾畸形。四五趾的并趾多趾畸形多数为单纯发病，遗传模式尚未确定。

分型：

根据趾蹼并连程度分完全性并趾、不完全性并趾两型。

根据趾骨重复畸形分型如下图：其中较常见的是中节趾骨型和近节头部型。

治疗：

应用“喇叭裤“皮瓣，分趾、同时切除多趾，重建趾蹼，多数情况下，病例无需植皮。

手术时机：1岁左右最佳。

病例1.

右足4/5趾并趾多趾，近节头部型。

病例2.

右足不完全并趾、第5趾多趾

中节趾骨型

术后即刻

术后1年

病例3.

左足4/5趾并趾多趾，右足第5趾多趾。

左足近节趾骨型，右足近节头部型。

左足分趾皮瓣设计

分趾后皮瓣覆盖情况

右足多趾切除

术后1年