
关于经尿道膀胱肿瘤电切手术,您需要了解的
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法。相较于传统的开放手术,TURBT没有皮肤切口,手术时间短,术后恢复快。但TURBT也有其特殊性,下面就和各位患者谈谈对于TURBT这一手术方式,您需要知道的注意事项。
1. 为了对膀胱肿瘤进行准确的评估,术前根据需要,会对患者行盆腔磁共振和尿路增强CT的检查。在做这些检查时,和B超一样,需要患者提前1-2小时憋尿,让膀胱充盈起来,这样可以让我们更清晰地看到膀胱肿瘤的大小、位置、浸润深度等信息,有助于更好地制定手术方案。
2. TURBT手术虽然没有伤口,但往往需要全身麻醉。这是因为膀胱两侧有闭孔神经穿过,在切除膀胱两侧的肿瘤时,容易发生闭孔发射,造成膀胱穿孔和出血,而全麻可以有效降低闭孔反射的发生率。因此,手术前,病人需要行相关检查评估心肺功能,如果心肺功能不佳的患者,还需要麻醉科医生会诊,评估麻醉风险,决定麻醉方式。
3. TURBT术后需要留置导尿和膀胱持续冲洗。留置导尿时间的长短取决于术中切除的深度和范围,大多在3-14天之间,切除范围大,切除深度深的,留置导尿时间相应延长,等膀胱内伤口基本愈合后方可拔除尿管。留置导尿后很多患者会有尿频尿急、甚至漏尿等膀胱刺激症状,这是正常表现,在尿管拔除后,这些症状就会自然消失。如果膀胱刺激症状较为严重,可以适当用一些药物来缓解。留置导尿时间较久的,可以出院后在门诊拔除尿管。
4. TURBT术后尿色发红是很常见的。如果表现为淡血性尿液,不必惊慌失措,建议多饮水,避免长时间憋尿、避免用力排便。如果尿液颜色较深较浓,并且伴有多发血块,建议及时来院就诊。
5. TURBT术后病理诊断一般需要等待1-2周,在此期间,请耐心等待。后续治疗方案,医生将会依据病理诊断和免疫组化结果,决定是否需膀胱灌注治疗、灌注治疗的药物选择、是否需再次电切、是否需要切除整个膀胱或行全身性治疗等。
本文是徐丁版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
评论