新生儿肾积水手术是肾造瘘还是一期根治性手术？

肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO)是新生儿肾积水最常见的病因之一，大多数在产前检查就已明确，尤其是在孕期胎儿肾就重度积水的，生后部分肾积水进行性加重，同位素肾图检查明确分肾功能低于40%，需要干预治疗，方案有二，1.肾脏穿刺造瘘管，姑息性地缓解肾积水，保护肾脏功能，其主要适用于重度肾积水伴严重尿路感染，抗生素难以控制；或者重度肾积水影响患儿进食，患儿全身情况较差不能耐受全麻手术者。除此之外，一般无需肾穿刺造瘘，肾穿刺造瘘仅为姑息性治疗，造瘘后肾盂炎性增厚，肾周黏连会明显，体表将留下一个永远的印记，这些无疑都会给后续的根治性手术带来麻烦。2.根治性行肾盂输尿管成形术，依据目前的技术，年龄并不是肾盂成形手术的禁忌症，我们中心有处理新生儿肾积水丰富的临床经验，且大多数情况下可以做到完全无管，入院到出院一般3-5天，要无管，来新华，完全无管，肾是无忧.