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刘云云 三甲
刘云云 副主任医师
中山六院 神经科

早发型帕金森病该如何治疗?

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1.问:早发型帕金森病分为几种?

年龄小于50岁

青少年型帕金森综合征<21岁

青少年型帕金森病>21岁

2.问:早发型帕金森病的治疗策略?

DAs

MAO-BI

金刚烷胺

复方左旋多巴

复方左旋多巴+COMTI

3.问:早发型帕金森病的特点?

非震颤起病(姿势异常,肌张力障碍吗,僵直)

相对病程进展更慢

非运动症状风险大,程度更重

异动症和症状波动的发病率更高

4.早发型帕金森病的基因异常有哪些?

其相关致病基因包括:

常染色体显性遗传基因:SNCA、LRRK2、UCH-L1、VPS35

常染色体隐性遗传基因:Parkin、PINK1、DJ-1、ATP13A2、PLA2G6

易感基因:GBA、MAPT、SNCA等。

5.问:青少年型帕金森病药物治疗注意事项?

(1)对于25岁以下,特别是青少年期及儿童期患者,由于左旋多巴制剂会影响骨骼发育,因此不推荐使用。

(2)DAs较易出现与非麦角类DR激动剂相关的发作性睡眠及冲动控制障碍;对于青少年期患者应慎用,儿童期患者不推荐使用。

(3)MABOI对于青少年期患者及儿童期患者不推荐使用。

(4) COMT抑制剂对于青少年期患者及儿童期患者不推荐使用。

(5) 抗胆碱药物:长期服用可导致认知功能损害。对于青少年期及儿童期患者应慎用。

(6)金刚烷胺,对于青少年期患者应慎用,儿童期患者不推荐使用。

帕金森病患者需要进行综合治疗以及个体化治疗,药物调整非常关键,早发型帕金森病具有一定的临床特点,需要区别进行对待,非常欢迎大家线上线下找我咨询。

刘云云
刘云云 副主任医师
中山六院 神经科