倒睫科普（25-02-09更新）

在门诊时常遇到小朋友长长的睫毛非常可爱，却因为频繁揉眼睛，伴发畏光、流泪甚至分泌物增多等症状来就诊，裂隙灯检查后发现倒睫。下面我们来谈谈为什么会发生倒睫，倒睫有什么危害，又如何治疗呢？

1、为什么会发生倒睫

多数宝宝存在天生的内眦赘皮和/或眼睑内翻，导致本该向外生长的睫毛，反而朝眼球生长，进而刺激到角膜。也有少数宝宝受后天因素影响，例如肥胖、眼睑瘢痕等原因导致睑内翻和倒睫。

2、倒睫有什么危害，会影响视力吗？会导致散光吗？

睫毛朝眼球生长，会刺激角膜，常引起浅层、点状角膜上皮损伤，严重者点状损伤融合成片，甚至可诱发角膜炎、角膜溃疡、角膜混浊和新生血管等。同时，倒睫会引发持续的眼睛不适，宝宝常常揉眼、眨眼，伴有畏光、见风流泪、看书看电视流泪或分泌物增多等。

浅层角膜上皮损伤一般不会影响视力，但会使角膜处于亚健康状态，遭遇细菌病毒时抵抗力下降。角膜损伤严重后，可能影响视力，应尽早治疗。

倒睫是否会引起散光 尚不明确。临床上见过一眼倒睫 对应眼睛散光更高的病例。如果频繁、用力揉眼，可能会加重散光。

倒睫触及角膜

3、如何治疗倒睫？手术时机？

婴儿的睫毛一般比较软，不太会损伤角膜，因此婴儿期的倒睫一般作保守治疗，例如每日将眼睑向外翻几十次，促进发育。

3周岁左右毛发逐渐变硬，此时睫毛容易戳伤角膜，且通过自身发育而自愈的概率大大降低。

1）若只有几根倒睫，可以考虑继续保守治疗，配合滴眼液、每周拔倒睫等方法继续观察，配合度好的青少年和成年人可选择射频消融等方法破坏毛囊从而治疗倒睫；

2）若倒睫根数多（超过5~10根），并发现角膜明确损伤，建议手术治疗。

因此，3周岁之后、根数较多、损伤角膜的睑内翻和倒睫，建议尽早手术。

由于相当一部分倒睫在生活中难以观察到，如果家长怀疑孩子有倒睫，建议到医院就诊一次。王姝医生门诊时间在页面尾部。

4、倒睫手术安全吗，对宝宝有什么影响？

微创的倒睫矫正术不影响视力，通过解除眼周皮肤和肌肉的牵拉从而改变睫毛方向，是相对安全的手术。

研究数据表明短时间的全身麻醉不影响神经系统和智力发育，且儿童医学中心拥有强大的麻醉师团队，对儿童全身麻醉经验丰富，为宝宝的安全手术保驾护航。

手术后，角膜损伤即开始修复，揉眼、畏光流泪等症状可明显缓解。手术后10天左右拆线，通过精准细致的手术技巧、适当的术后护理，在术后半年内手术痕迹淡化，宝宝可拥有清澈明亮的大眼睛！

王姝医生专科门诊时间：

★倒睫与眼睑肿块专科门诊 （不定期出诊，我的好大夫主页“预约挂号”若看不到该专科，可预约其他出诊时间就诊）

★周三上午 斜弱视专科

★周五下午 近视防控与OK镜专科

★周末门诊：点击我的好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班

王姝医生个人简介：

主治医师，眼科学博士，毕业于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。

擅长弱视、近视、斜视的诊治；

擅长OK镜验配与近视防控个性化诊疗；

对于微创手术矫正儿童的睑内翻和倒睫等眼部疾病有丰富经验，擅长常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治。