脑血管造影是怎么做的2

一般裤子拖到膝关节下面后，手术医生就会穿着厚重的铅衣（大概三十斤的样子，就想像扛着三十斤大米的样子），铅眼镜，穿好手术衣后给患者会阴部消毒（我们的消毒液都是预热37度的，这样病人不会感觉特别不适），消毒常规铺巾后医生会触摸患者右侧腹股沟（就是大腿根这个地方）股动脉搏动最强点，会往搏动最强点局部打点利多卡因浸润麻醉（这个时候我一般会跟别人聊天，安抚患者进展情绪），麻醉满意后用一根穿刺针穿到股动脉里面（这是个技术活[得意R]，拔除穿刺针留一根短鞘在里面后见有血滋滋滋随着心跳💓搏动喷射出来后就会放置一根软导丝进去X光透视一下确定穿刺在股动脉里面，然后置换穿刺鞘（就是进管子的通道）。

穿刺完成后就准备接输液管道，排出管道内的所有空气，一切准备工作就绪后接上造影管，最后排出造影管里面的空气，将造影管接到股动脉穿刺鞘里面，这个时候造影管里面会有一根导丝，踩下脚里的脚踏后球管就会发射X射线，X射线就会照射到我想看的地方，这个时候透视下可以看见导丝导管在什么位置，然后导管导丝跟着我照射的地方逐渐上行（股动脉→腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓），最后上行到主动脉弓的位置（导管导丝跟着X光照射的地方走一般都是比较安全的，因为一般血管解剖位置都是固定的，而且腹主动脉，胸主动脉都是很粗的，全程动作都是比较轻柔的，病人也不会感到特别不适）。管道到达主动脉弓后上行到颈内、外动脉又是一个技术活了😃😃（主动脉弓会发出三条大血管供应我们头颈部及双侧上肢的血运，此时需要每条血管勾进去），一般都是从右到左√，造影管头端是一个45°角的管子，首先管子头端翘起来往后一拉管子一弹就勾到右侧头臂干血管（这个动作需要一气呵成，师弟老是动作慢或者不规范挨我骂[捂脸R]），然后在透视条件下管子蹭蹭蹭的上行到脖子位置（颈总动脉，一般在颈5-6水平），这个适合就要打住收手管子不能再往上了。整个过程还是比较安全的，未完待续[微笑R][微笑R][微笑R]

＃造影