三甲
刘海
主任医师
湘雅三医院
胃肠外科Ⅱ科
腹膜后肿瘤为什么手术前一定要做CT检查？
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腹膜后肿瘤位置深在，可能累及一些重要的解剖结构，如肠系膜上血管、腹主动脉及其分支、下腔静脉及其分支、肾脏输尿管、股神经及坐骨神经等。术前常规做增强CT检查可以让我们了解肿瘤的部位、大小、性质以及与周围重要解剖结构的关系，对评估手术的可切除性以及手术计划具有重要的作用。
病历分享：中年患者，脂肪肉瘤手术后复发，再次手术前CT检查，对制定手术方案具有重要的意义。
CT冠状面 肿瘤位于腹膜后中央偏右，呈分叶状
CT矢状面 肿瘤如一个葫芦瓜从腹膜后进入盆腔
CT横断面 肿瘤包绕右侧输尿管
CT横断面 肿瘤侵犯右侧髂血管及其分支
CT冠状面 肿瘤包绕输尿管，但右肾无积水表现
该病人的诊治要点：手术前需要常规的清洁肠道，手术中放置右侧输尿管支架，手术中尽量避免损伤右侧髂血管及股神经。
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