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徐亮 三甲
徐亮 副主任医师
上海新华医院 妇产科

空腹血糖偏高、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病,该如何控制血糖?

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有些宝妈或在孕前检查出来胰岛素抵抗,或在孕期检查空腹血糖偏高,或糖耐量检查(OGTT)后诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。这里就宝妈们关心的一些如何控制和监测血糖的问题进行解答。

一、妊娠期糖尿病可怕吗?会不会要终身注射胰岛素?

很多宝妈对被戴上“妊娠期糖尿病”的帽子很恐惧,觉得自己变成糖尿病病人了,更可怕的是还要打胰岛素,打胰岛素会上瘾,打上了就停不下来要打一辈子了,越想越崩溃,对胰岛素产生了强烈的抗拒感。其实这些想法都是不科学的自我臆想。

妊娠期糖尿病是因为胎盘会产生胰岛素拮抗因子,导致了孕期发生暂时性的血糖升高。等分娩时胎盘从子宫中排出,它产生的胰岛素拮抗因子随之消失,绝大多数产妇在产后血糖都会恢复正常,并不是就此就成为了糖尿病病人。

大多数的妊娠期糖尿病孕妇,通过管住嘴(控制饮食)、迈开腿(加强运动),都是可以控制好血糖的。只有少部分孕妇通过饮食+运动的方式,血糖仍降不到满意的水平,才需要打胰岛素。而且即使是这少部分打胰岛素的孕妇,就如前述,一般产后也不需要再继续打胰岛素了。

所以妊娠期糖尿病并不可怕,只要听从医生的嘱咐,控制好血糖,就so easy啦!

二、该如何管住嘴(控制饮食)、迈开腿(加强运动)?

血糖异常的宝妈们,我们会建议直接看营养科门诊,由专业的营养学医生为你制定一份科学、合理、个体化的食谱,按照食谱的要求来饮食。

建议每周运动3-4次,每次30分钟左右,在进食30分钟后再运动,可以小步快走或快速甩手臂,运动强度要达到微微出汗和稍微有点喘,这样的运动强度才能达到降低血糖的效果。

三、水果营养丰富,又美味可口,糖妈们该怎么吃水果呢?

这里我们整理了一份水果含糖量排行榜,糖妈们可以据此选择适合自己的水果。

我们一般都会认为口感不甜的水果,含糖量应该就低,不然怎么会不甜呢?其实水果的酸甜口感,并不单单是由含糖多少决定的,其与水果本身糖的种类、有机酸的类别、多少量等这些因素密切相关。所以,选择含糖量低的水果,大家千万不能仅仅以口感的酸甜来判别。

(一)“糖”少,但挺甜

1. 西瓜含糖量:5.5g/100g

2. 草莓含糖量:6g/100g

3. 木瓜含糖量:6.2g/100g

4. 芒果含糖量:7g/100g

5. 哈密瓜含糖量:7.7g/100g

6. 杏子含糖量:7.8g/100g

7. 枇杷含糖量:8.5g/100g

8. 菠萝含糖量:9.5g/100g

9. 樱桃含糖量:9.9g/100g

10. 葡萄含糖量:9.9g/100g

(二)“糖”少,有点酸

1. 柠檬含糖量:4.9g/100g

2. 杨梅含糖量:5.6g/100g

3. 杨桃含糖量:5.7g/100g

4. 柚子含糖量:9.1g/100g

(三)“糖”多,而且甜

我们常吃的桃子、苹果、梨、橙子等水果含糖量大概10%-12%,而下面这些水果含糖量更高,大家选择时一定要控制好量哦!

1. 无花果含糖量:13g/100g

2. 石榴含糖量:13.9g/100g

3. 香蕉含糖量:14.5g/100g

4. 蓝莓含糖量:14.5g/100g

5. 荔枝含糖量:16.1g/100g

6. 桂圆含糖量:16.2g/100g

7. 柿子含糖量:17.1g/100g

8. 榴莲含糖量:22g/100g

9. 椰子含糖量:26.6g/100g

10. 鲜枣含糖量:28.6g/100g

(四)“糖”多,但不甜

下面这几种水果十分具有迷惑性,或因含有大量不甜的淀粉,或因酸涩掩盖了自己的含糖量,大家一定要擦亮眼睛哦!

1. 百香果含糖量:13g/100g

2. 火龙果含糖量:13.3g/100g

3. 人参果含糖量:18g/100g

4. 山楂含糖量:22g/100g

*高含糖量的水果不建议糖妈们吃哦!

吃水果的一些小贴士

  • 水果最好放在加餐来食用。吃水果不建议直接在餐后食用,最好选择在两餐主食之间,比如上午的9、10点或是下午3、4点。
  • 掌握每日吃水果的量。水果作为加餐,进食量不可过多。一般每日水果总量控制在200克以内为宜,也可以按照自己一个拳头的大小来计量(一个拳头的水果量差不多200g左右)。
  • 水果食用方式:为了保证水果的营养成分不被流失,水果最好是直接食用,而不是榨汁饮用。

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徐亮
徐亮 副主任医师
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