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麦熙 三甲
麦熙 副主任医师
广州医科大学附属口腔医院 口腔中医科

对于口腔溃疡,你的认识是对是错?

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口腔溃疡是一种很常见的疾病,发作时痛的饭吃不下,话不想说,大部分人的得过口腔溃疡,也有自己对疾病的认识和处理方法,到底是对的还是错的呢?

认识一:“口腔溃疡就是上火了”

因为部分口腔溃疡发生在进食辛辣、煎炸、烧烤食物后,或者劳累熬夜后,这些情形,总被认为是“火气大”。而实际上,无论西医的观点还是中医的理论,口腔溃疡与“上火”的相关性不大,给患者使用清热解毒药物或者是消炎药的效果是不明显的。从临床观察,口腔溃疡特别是复发性口腔溃疡,主要的病因寒湿困脾,脾肾不足,虚证居多,运用温阳补肾、健脾化湿的“补阳”、“扶阳”的方法治疗效果更好。

认识二:“口腔溃疡就是缺乏维生素引起的”

传闻吃大量的猕猴桃能治疗口腔溃疡,这到底有效吗?理由是猕猴桃能补充大量的维生素C,事实上,仅有少部分患者有效,大部分患者是无效的。维生素缺乏可能是导致口腔溃疡的原因,但也不是绝对的原因。除了一些特殊人群,如胃肠疾病、进食困难的人群容易缺乏维生素,一般正常人不缺乏维生素,所以,口腔溃疡的患者长期吃维生素是不能缓解溃疡的。

认识三:“溃疡反复发作,会变癌症”

“溃疡反反复复长,会不会得了口腔癌”,这是很多患者疑问。口腔溃疡可分为两类:一类是以复发性口腔溃疡为代表的不会演变为癌症的溃疡;另一类是与癌变有关的溃疡,包括溃疡性红斑、白斑,颊粘膜癌等。两类溃疡其实也有很大的差别:普通溃疡一般7-14天能愈合,癌性溃疡长期不愈合;普通溃疡一般边界很清楚,摸起来质地软,溃疡表浅面积小;癌性溃疡边界不清,摸起来质地硬,溃疡一般很深面积大;普通溃疡一般疼痛明显,癌性溃疡可能无明显疼痛极少部分溃疡是癌性的,溃疡会很深,而且不平整,边缘呈菜花状,癌性的溃疡长期不愈合。一般来说,口腔溃疡超过两周不能痊愈的,就应该去正规的医院就诊,不要耽误病情。

认识四:“反正自己能好,就不去医院治疗了”

与恐癌的患者相反,有些患者对口腔溃疡病是掉以轻心的,反正溃疡能好,就不想去医院折腾。事实上,很多自认为“溃疡”的疾病,其实不是复发性口腔溃疡,而是其他口腔粘膜疾病,比如白塞氏病、克罗恩病,结核性溃疡等,这些疾病需要专科医生判断。

麦熙
麦熙 副主任医师
广州医科大学附属口腔医院 口腔中医科