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冯保会 三甲
冯保会 副主任医师
上海新华医院 神经外科

什么是烟雾病,得了烟雾病怎么办?

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烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病,在脑血管造影上类似于“一股烟雾”,故称为烟雾病。烟雾病在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性,遗传因素可能参与发病,在女性多发,有儿童和青壮年2个高峰发病年龄,脑缺血和颅内出血是该病的2种主要危害,总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死。而颅内出血多见于成年患者。近年来,烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。

脑血管造影是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准,头颅CT和MRI可显示脑梗死、颅内出血、脑萎缩、脑室扩大、微出血灶等脑实质损害。脑血流动力学及脑代谢评估可作为临床症状和影像资料的重要补充。

烟雾病的治疗包括药物治疗和手术。但是目前尚无确切有效的药物,对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法,可有效防治缺血性和出血性卒中。因为该病呈进展性病程,目前认为一旦确诊应尽早手术,所以应当引起患者及家属重视,避免症状进一步加重。


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