血管外科应用Venovo支架治愈下肢深静脉血栓后综合征

日前，哈医大四院血管外科应用Venovo支架成功治愈下肢深静脉血栓后综合征（PTS）患者。

家住大兴安岭市的刘阿姨五年前患下肢深静脉血栓，于外院抗凝、溶栓治疗。近三年以来，刘阿姨自觉左下肢反复出现肿胀伴有静脉曲张出现，且症状逐渐加重，近三个月发现下腹壁出现浅静脉迂曲。于是 家属带患者来到哈医大四院血管外科就诊，行血管超声检查回报左下肢静脉血栓，左髂静脉显示不清。

超声示患者左下肢静脉陈旧性血栓，左髂静脉显示不清

黄任平主任对患者病情进仔细评估，告知患者及家属，患有目前情况考虑下肢深静脉血栓形成后综合征，是下肢深静脉血栓形成后最常见的并发症，主要的临床表现包 括：下肢肿胀、下肢浅静脉曲张、皮肤色素沉着、慢性溃疡等等。可通过微创介入手术治疗，解决患者下肢肿胀。经过缜密的术前准备，血管外科团队为患者行下肢静脉造影+左髂静脉支架置入术，术后患者下肢肿胀明显消退，腹壁静脉迂曲消退， 目前患者恢复良好，进食排便正常，术后次日即离床活动，即将出院。

造影示左髂静脉闭塞

支架置入后造影示血管恢复通畅

血管外科团队为患者手术

黄任平主任介绍，下肢深静脉血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症。下肢深静脉血栓形成后深静脉阻塞，造成肢体回流障碍，在机化修复过程中因静脉瓣膜破坏导致血液返流，引起小腿深静脉高压淤血，引发腓肠肌泵功能不全和交通支瓣膜破坏导致下肢水肿，淤血、组织缺氧、代谢产物堆积、组织 营养不良 ，导致皮肤营养性 改变。髂静脉支架置入血管成形治疗可迅速恢复正常的血液回流通道，避免肢体过度肿胀带来的并发症，减轻了PTS的发生概率及严重程度。

Venovo是一款设计在髂静脉的专用支架，也是FDA与2019年批准的全球首款静脉专用支架。相比较既往应用的非专用支架，其特点在于兼具强径向支撑力和高柔顺性，更适用于受压环境下的髂静脉血管，并能够顺应迂曲的静脉血管形态。同时，其双速控制三轴式释放系统，使得支架释放更简便精准，便于在髂静脉开口进行定位，避免覆盖对侧静脉而增加静脉血栓的可能。Venovo静脉支架可安全有效地治疗症状性髂股静脉流出道阻塞（包括急性或慢性深静脉血栓形成（DVT））、血栓后综合征、髂静脉压迫综合征等临床情况。