肺磨玻璃结节手术消融该如何选择

直播时间：

2023年05月28日 18:36

主讲人：

池嘉昌 副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 肿瘤介入科

问题及答案：

问题：为了明确病理如果进行穿刺 万一是恶性肿瘤的话会不会把癌细胞播种扩散有这种风险 推荐穿刺吗

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问题：池主任，以您经验，多发磨玻璃都是可控吗？不会再往后发展吧

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问题：池大夫，有多少肺癌是由磨玻璃结节发展成的？或者说，肺癌都是磨玻璃结节发展成的么？

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问题：消融后胸膜一直酸痛，正常吗？大概多久会好呀？谢谢

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问题：消融最好的尺寸范围是多少

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问题：目前消融和楔形手术都可以做，但是不知道怎么选，消融怕复发，手术创伤大

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问题：磨玻璃结节的成因倒底是什么，怎样可以预防

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问题：请问消融和放射治疗怎么选择或者二者可以互补吗？

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问题：池主任，单发结节消融后新发结节的概率大吗？

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问题：老年人胸外科不建议手术，做消融能不能耐受性，主要看哪些标准

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问题：池大夫，晚上好。8毫米以上的纯磨不适合消融了么？

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问题：有没有医生长了磨玻璃结节是选择消融的例子？

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问题：池主任 请问消融和手术该如何选择

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问题：池主任您好！发现磨玻璃结节随访多少时间可以消融？

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问题：消融和手术到底该怎么选择

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问题：池主任，如果万一消融术后效果不理想，还可以再次选择手术吗？

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问题：池主任为什么胸外科都反对消融啊

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问题：请问穿刺有转移危险吗

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问题：消融完病理是腺癌，请问后续要怎么办呀？可以根治吗谢谢

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问题：我看到戴纪刚医生说国外统计肺结节消融3年复发率超过百分之50，是不是真的？

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问题：多大结节消融比较确当

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问题：池主任，如果影像科考虑是微还建议消融吗？

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问题：做完消融后，公务员考试体检会不合格吗？

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问题：池主任，做完消融取病理属于腺癌，后期怎么办呢？我想听听您的建议

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问题：池主任好：右肺6个结节，其中中叶4个，前端和后端各1个8毫米的，类似这样的症状可否一次手术或消融做掉

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问题：池主任，消融能取到病理吗

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问题：磨玻璃长期不消的，是不是肺癌？不典型增生最终都会发展成肺癌吗？

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问题：池主任，有些医生说根治性消融，只要观察3年如果不复发，就说明完全成功。至少这个结节就没有复发可能啦吗

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问题：肺鳞癌三期C，疑骨转移，治疗至今10个月，因副作用化疗和免疫停止治疗，现服安罗替尼，可以用介入治疗吗

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问题：池主任，一次性一边可以消融多少个啊

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问题：主任消融后形成疤痕或者吸收索型条能提前判断吗？譬如因体质或者结节密度或者别的

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问题：消融后，范围会变大，万一没有消融成功，那么切除范围会不会更大?

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问题：人体的肺可以最多承受几次消融呢？

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问题：0.7/0.6Cm磨玻璃结节，CT值负560，可以消融吗？还是随访。

解答：可以消融

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问题：消融后做的病理是腺癌咋办

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问题：老师请问食管食管瘘放支架哪个医院做的更多点，已经放过支架了，还是有瘘

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问题：结节密度低，但大小为9mm，是不是需立即消融

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问题：请问混磨实性增多是不是就是变恶性了？

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问题：我右肺上叶一个结节去年做了微创手术，病理微浸润。左肺下叶还有三个5—7毫米的结节临近胸，适合消融吗？

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问题：池主任 实性结节伴分叶征 做了petct考虑良性肿瘤 可以消融吗

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问题：池主任，消融后范围变大，万一没有消融成功，是不是切除范围更大?个人很看好消融，但是有几个问题

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问题：伴囊腔样改变，较大者位于右肺（薄层im180)，大小约26*22mm；余两肺多发小结节长径≤6。气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见肿大淋巴结影，右侧内乳淋巴结显示。胸腔内未见积液征。

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问题：胸膜下结节在原位消融和MIA消融区别大吗？

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问题：阳康后出现磨玻结节0.7*0.5，左肺上叶尖后段，服用盐酸莫西沙星十天了，没有变化，个人无任何症状

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问题：左上肺5毫米混磨玻璃结节密度负500多，可以消融吗

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问题：穿刺取组织未做基检几年后还可再做吗？如果早期肺癌做了基检后暂时先不靶向化疗如到了晚期可用之前的治疗吗

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问题：右肺术后改变，右肺体积缩小，术区见缝合线影；两肺透亮度增高，见多发囊状透亮影；右肺及左肺多发 GG

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问题：池主任，9mm结节，到了原位，想消融，还能观察吗？

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问题：靠近胸膜的结节可以消融吗

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问题：我新冠后突然有3MM结节钙灶

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问题：超过8mm就不适合了吗

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问题：消融的命理有没有希望在报告中可以确认性质？为了报销重疾险

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问题：我左下肺磨玻璃结节微浸润2022年1月已手术，左上肺有个0.5的混磨密度500多，不知道当时为什么没掉

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问题：5mm 纯磨，可以消吗？

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问题：池主任，贵医院消融5年数据什么时候出来

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问题：实性结节12㎜，做了petct考虑良性肿瘤错构瘤，请问可以消融吗

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问题：实性1cm浅分叶穿刺消融病理中分化，tff阳，ck7阳，风险大吗？会可能穿刺取的组织少实际是低分化吗

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问题：您好，右肺下页1.6cm 毛刺，HU18胸膜牵拉，是不是早期？

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问题：微浸润了再消融来得及吗

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问题：右肺下叶静脉后结节可以进行消融吗位置不好

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问题：池主任 二阳对魔玻璃有影响吗？

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问题：池医生：我左肺上叶磨玻璃结节0.7cm,观察了4年，出现了点状实性，是消融的最好时机吗？谢谢

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问题：得新冠后会对结节有影响吗？我最近觉得老喘，和结节有关系吗？

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问题：池主任请问，贴着胸膜的5毫米磨玻璃适合做消融吗？不是靠近胸膜是贴着

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问题：池主任，囊腔型肺癌早期，能不能消融

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问题：池主任你好，5年的数据什么时候出来

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问题：实性结节可以消融吗？

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问题：1我是2017年11月做的手术，今年在蒋磊主任处检查，又在右肺下叶发现一个混磨微浸润，密度为-372

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问题：我的8毫米，外科说微了，叫我随访

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问题：好大夫线上门诊，时间可以选择晚上6点后吗？上班时间不方便。

解答：在线问诊48小时内可以留言咨询

问题：池主任，直播可以回看吗？

解答：可以

问题：感谢池主任的回复，我父亲的情况需要本人去医院问诊后，才能界定可不可以消融是吗

解答：需要看到您的片子，好大夫在线问诊或者线下门诊均可

问题：池主任，八毫米以下混磨都可以消融根治吗？

解答：是的

问题：池主任，您的好大夫问诊，可以看病理结果吗

解答：可以

问题：池主任我是上周四去您那里靶扫过的患者，由于我的结节靠近肺门，需要定制一根消融针，我还需要等待多长时间？

解答：明天可以安排

问题：消融不做病理，是不是病历上就不写是癌了。

解答：是的

问题：现在去找您消融大概需要提前多久预约？排多久可以做上？

解答：提前两周好大夫在线问诊留言预约，或者线下门诊预约

问题：池主任，约的6.12号消融，这两天阳了，咳嗽，有影响吗？

解答：建议推迟延后

问题：去消融的时候还要再做一次CT吗？还是用我们拿去的CT？

解答：没有特殊情况一般不需要另外做ct

问题：双肺多发磨玻璃结节，最大的9毫米在右肺上叶深处，手术则需要叶切，如果可以消融，选择消融是否优于手术？

解答：可以把消融当做切肺叶前给自己一次保肺叶的机会

问题：主任，消融二年后，每半年CT复查，还是每年就够了？

解答：年度体检

问题：多发肺结节是先随访，哪个有进展了哪个再消融吗？

解答：哪个冒头打哪个

问题：请问？原位癌一定会发展成微浸润癌吗？

解答：早晚会变，但是这个时间可能是几年或者几十年

问题：多发结节，双侧已手术，消融能做几次

解答：消融理论上来说没有次数限制

问题：磨玻璃结节靠近肺门右肺下叶动脉血管6毫米多，能消融吗

解答：可以消融

问题：池主任 有空泡症的磨玻璃结节适合消融吗？大小6mm

解答：可以消融

问题：主任，好大夫看过，您说要靶扫看看，怎么加您的号啊？

解答：仁济医院微信公众号预约挂号，或者周一周四上午早点来现场窗口挂号

问题：静脉后方结节可以消融吗

解答：可以

问题：池主任，有空泡能消融吗

解答：前面关于囊腔型病灶详细回答了这个问题

问题：静脉下方结节可以消融吗

解答：可以

问题：6mm磨玻璃结节，有空泡，密度平均值-539,能做消融吗？位置比较偏里面

解答：具体的需要看到您的片子

问题：如果挂网上问诊，是吧蒋磊主任处的影像资料都传给池主任，还是发有问题的几张图片和影像报告单？

解答：可以上传影像资料以及蒋磊主任觉得有问题的图片

问题：右上肺叶切除后，其余多发膜玻璃结节还可以选择消融吗？

解答：可以消融

问题：池主任， 9mm结节，到了原位想消融，还能观察吗？

解答：需要看到您的片子，看看病灶形态位置和密度等

问题：您好，右肺下页1.6cm 毛刺，HU18胸膜牵拉，是不是早期？

解答：需要看到您的片子