过敏性鼻炎答患者问

过敏性鼻炎答患者问

今天来给大家讲一讲门诊上患者常常问到的几个关于过敏性鼻炎的问题。

第一个问题：如何区分过敏性鼻炎和伤风感冒呢？

每年春秋两季，耳鼻喉科门诊都会接待很多患有过敏性鼻炎的患者，有的人分不清伤风感冒和过敏性鼻炎，因此拖很久才来就诊，经常会耽误治疗。这两种疾病都有鼻子酸痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等症状，但过敏性鼻炎常常是发作性的，来得快也去得快，容易反复发作，全身症状不太明显，发作过程有阵发性，也有长达一至两月，更有甚者，全年都在发病。过敏性鼻炎的发作大多数有一定的诱因或者季节性，譬如有的人每年春天花粉季节或者秋天梧桐、沙蒿出籽儿的季节就容易发病，有的人不分时段，但受凉后或在有刺激性气味的环境中就容易发病。

而伤风感冒初期和过敏性鼻炎症状相似，但随着病情发展，很快鼻塞会明显加重，清水鼻涕可能转变成粘稠鼻涕甚至黄脓鼻涕，而且可能会伴有发烧、怕冷、浑身乏力、头痛等全身不适的表现，一般1周内可以逐渐缓解，最多不超过2周。这样就比较容易区分啦。

第二个问题：我以前没有这样的病，为什么现在就过敏了呢？

首先您得认识到，患上过敏性鼻炎这样的疾病肯定是近一段时间或近几年体质下降、身体免疫功能下降引起的，而且有一部分人先天体质中就容易对某些物质过敏，加上平时不注意身体健康，导致脏腑虚损，外界刺激趁虚而入，从而引起过敏性鼻炎。

现代人的生活压力比较大，加上空气污染，饮食质量不能保证，缺乏户外运动，情绪不健康、睡眠质量不能保证，这种情况下，就容易导致身体的免疫力下降，容易得过敏性鼻炎。

第三个问题：医院的过敏原检测全是阴性，为什么仍然按过敏性鼻炎治疗呢？

首先，医院目前所能检测到的过敏原种类只是常见的一些物质，还有很多物质是不能被检测到的，而且检测前患者状态和服药情况也对检查结果有所影响，所以，当鼻部出现一样的症状，医生检查鼻腔后和过敏性鼻炎符合，也就按过敏性鼻炎的治疗方案来治疗了。另外，有些患者是血管运动性鼻炎，遇到冷热变化、湿度变化、情绪变化都有可能发作，我们医生治疗时也经常会选用治疗过敏性鼻炎类似的药物来给这样的患者缓解症状。

第四个问题：怎么预防过敏性鼻炎呢？三伏贴真的有效吗？

要预防过敏性鼻炎，首先需要在正规医院耳鼻喉科就诊，必要时进行过敏原检测，明确过敏原后，如常生活中有针对性的避免接触。

其次需要在平时注意生活规律，不能熬夜，要保持良好的情绪，多做扩胸运动。还要经常户外阳光下活动锻炼，譬如打打太极拳、八段锦、五禽戏包括站桩等运动都是不错的选择，运动每周至少三次，每次活动到微微汗出就可以达到锻炼和预防疾病的目的了。

第三是尽可能不要吃寒凉食物以及过甜的食物顾护脾胃功能，女同志平时要注意前后心及脚踝部位的保暖。

第四是可以在每年病情发作前前来中药调补治疗，无论汤药、蜜丸、膏方都可以有针对性的给药，达到健脾益肾，益气固表，预防疾病的目的。

至于三伏贴，一般都是在特定的时间用温补阳气的药物贴敷在特殊的穴位上，达到温阳通经，祛除寒湿的目的，譬如三伏天贴肺俞穴icon预防过敏性鼻炎，经过我们多年的实践，临床效果还是很好的，绝大多数人第二年发病时都可以达到减轻病情程度、缩短发病时间的目的，但三伏贴一般都用一些温热发疱的药物加鲜生姜汁制作，对皮肤有一定刺激，甚至贴敷后可能有水疱发出，这都是常见的现象，治疗前医生也会告知，患者同意后方可进行贴敷治疗。当然，因为三伏贴一般需要进行三到五年，所以医生们也在不断改良三伏贴的调制方法，希望以最小的刺激达到最好的治疗效果，所以三伏贴对于过敏性鼻炎患者而言，仍然是不错的预防手段。

第五个问题：疫情期间，在家不方便就医，可以推荐几种常用的药物吗？

大多数过敏性鼻炎都是虚寒性质的疾病，治疗时以祛风散寒、通窍止涕为主，所以辛芩颗粒、荆防颗粒、玉屏风颗粒、小青龙颗粒都是可以选用的，后期出现粘鼻涕可以加香菊片口服，偶尔伴有黄脓鼻涕可以加上鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液等药物治疗。在这里李斐医生提醒大家，服药后症状如果没有迅速改善，还是建议及时就诊，得到更有效的治疗方案。