肩袖修复术后的早期康复

要点：

1、肩袖撕裂修复术后需要进行科学、合理、循序渐进的康复练习；

2、术后早期的康复练习主要包括：上肢康复练习（除肩关节外）、肩关节活动度练习；

3、肩袖修复术后2至3个月可逐渐恢复到日常活动。

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1、肩关节外展支具

肩袖撕裂肩关节镜修复术后，一般建议佩戴肩关节外展支具（外展30度）固定（见图：肩关节外展支具）。佩戴支具可以辅助固定肩关节，避免意外的活动，减少肩关节疼痛，减轻修复后肩袖组织承受的张力，有利于肩袖组织的修复。根据手术情况，一般需要佩戴支具4周至6周。

肩关节外展支具示意图（外展30度）

2、上肢康复练习（除肩关节外）

术后即可开始的上肢康复练习动作包括：肩胛骨活动（耸肩、绕肩）→肘关节活动（屈肘、伸肘）→前臂活动（旋前、旋后）→腕关节屈伸→手掌打开、握拳。

肩袖修复术后的上肢康复练习示意图

3、肩关节活动度练习

肩袖修复术后4周内，建议行肩关节钟摆活动和被动肩关节活动度练习。

（1）肩关节钟摆活动

肩关节钟摆活动示意图

（2）被动肩关节活动度练习：包括被动肩关节前屈、被动肩关节后伸、被动肩关节外旋、被动肩关节内旋。早期以被动前屈和外旋为主，待肩关节疼痛缓解、活动幅度逐渐增加，开始被动后伸和内旋练习。具体动作可参考前文《肩周炎的康复练习——肩关节活动度练习》。

肩关节被动前屈、被动外旋 示意图

肩袖撕裂修复术后需要进行科学、合理的康复练习，早期建议佩戴肩关节外展支具保护，间歇进行上肢的康复练习，逐渐恢复上肢关节的活动能力，一般术后2至3个月可恢复日常活动。