我治疗失眠的经验体会

曾经有一位患者，被医生告知安眠药和抗焦虑药要终生服用，然而即使坚持服药，身体状况也越来越差。原来患者曾经因为生长期闷气，出现严重失眠，稍有不顺心的事情就加重，严重时彻夜难眠，而且一生气就容易晕厥过去，持续一两分钟方能苏醒过来，为此曾多次摔倒受伤，还伴有胃堵，胃疼，吃不下饭，只能喝点儿面汤、稀粥之类的，水果和肉食都不敢吃。来门诊把脉一看，尺脉沉弱，几乎摸不到，寸关脉弦滑，重按无力，舌苔白厚腻。单从脉象看，痰气上逆无疑。是因为生闷气引起胃肠功能紊乱，中焦阻滞，滋生顽痰，痰气郁结，浊阴上逆蒙蔽神窍，引起失眠、晕厥。当时给开的以半夏为主的化痰降逆中药方，吃了不到两个月，安眠药和抗焦虑药就完全停了，睡眠很好，晕厥明显改善，胃口也逐渐变好。

现在这种类型的失眠很多，中医认为“胃不和则卧不安”，脾胃失调很容易引起失眠。现在很多人喜欢喝冷饮，或者贪吃辛辣滋腻食物，晚上吃得多，损伤脾胃功能，往往引起食欲亢进但代谢缓慢的身体状态，出现肥胖、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、脑梗、心梗等问题，这些问题在中医看来就是胃强脾弱，痰湿内盛。当痰湿一旦和压力、生气、发怒等问题碰到一起，就会导致痰气上逆的失眠、头晕、眩晕、头痛、头蒙、头胀、耳鸣、胃胀、嗳气、胸闷气短等症状。

对这类问题，调脾胃、化痰湿、降逆气是治疗的总纲，脉诊是判断脾胃强弱、痰湿轻重、气机升降的关键，根据寸关脉弦滑程度和力量的强弱，调整健脾胃、化痰湿、理气机中药的配比。我常用的基础方子有六君子汤、温胆汤、半夏厚朴汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、牛黄清心丸、礞石滚痰汤、酸枣仁汤、安神定志汤、归脾汤等，这些方子都是从中焦脾胃入手，调脾胃、治失眠，取得了很好的临床效果，很多10-30年病程的顽固性失眠也有不错的疗效。睡眠好了，肠胃功能好转了，很多慢性病也会跟着好转的，当然，除了吃中药，生活习惯也得改变一下，特别是冰镇食饮品要不吃或少吃，寒凉药要少服，睡前刷手机的习惯要改掉，多运动，尽量减少思虑。只要坚持调理，决心改变，一定能换来甜美的睡眠和健康的身体。