拉皮手术：微创拉皮、小拉皮和大拉皮怎么选？附术后注意事项

大家好！今天我们要聊一聊拉皮手术，这是一种常见的整容手术，用于改善面部皮肤松弛和皱纹问题。无论你是为了提升自信心还是延缓衰老迹象，了解拉皮手术的区别、适应征以及术后注意事项都非常重要。让我们一起来了解吧！

面部衰老

拉皮手术，也被称为面部提升手术，通过切除多余的皮肤和收紧皮下的浅表肌肉筋膜组织（SMAS层），使皮肤更紧致、年轻。这个过程可以减少面部皱纹、下垂和松弛，让你看起来更加年轻。

小拉皮

拉皮手术包括3种主要类型：微创拉皮、小拉皮和大拉皮。首先是微创拉皮，这是一种非常流行的拉皮手术方式。微创拉皮有许多不同的技术，但其原理都是尽量少去除或不去除皮肤，通过线性提升的方式实现面部年轻化。这种手术方法创伤小，能够减少术后切口瘢痕和恢复时间，是轻度面部松弛下垂（40岁以下）的首选。

眼袋切口中面部提升（图来自Sun X, et al. Plast Reconstr Surg. 2022 150(3):550-557. PMID: 35759630.）

接下来是小拉皮和大拉皮的区别。主要区别在于手术面积。小拉皮通常只涉及单个部位，如额部、颞部、颊部或颈部。而大拉皮则涵盖多个部位的手术，可以同时进行额部、颞部、颊部和颈部的提升。这两种手术都需要较长的切口，因此无法避免切口瘢痕的形成。

拉皮手术切口

基于临床经验和文献报道，建议40岁以下的人尽量避免进做小拉皮和大拉皮手术。因为在这个年龄段，面部组织下垂并不明显。大拉皮手术切口比较长，术后会长瘢痕，而且术中剥离面积比较大，术后恢复时间长，年轻人一定要慎重考虑。对于没有明显组织松弛下垂的年轻人来说，微创拉皮是更为适合的选择。这种手术方法可以有效改善面部线条和轮廓，而且恢复时间较短。微创拉皮在局部麻醉下进行，整个手术过程中，医生会根据你的面部特点和需求做出容量复位和提升。而小拉皮和大拉皮往往需要镇静麻醉或全麻，手术时间一般在几小时内完成。术后，你可能会感到一些不适，如疼痛、肿胀和淤青。这些不适感会逐渐减轻，但要做好准备，因为康复过程需要一些时间。

以下是术后注意事项，帮助你更好地恢复和避免并发症：

1.佩戴头套：很多求美者都会问哪个牌子的头套最好？其实，不管是哪个牌子的头套，它们的作用都是塑形、压迫术区止血、减轻肿胀和提拉。头套主要有全面部头套和露出鼻子、嘴巴和脸蛋的头套，推荐选择全面部头套，因为它可以对整个剥离范围起到压迫作用，同时提拉面部，减少张力，避免瘢痕过度增生。可以根据产品的使用说明测量自己的头围，选择合适的大小。手术后前5天内，我们会用棉垫和纱布进行全颜面包扎。大约在术后5天，可以更换头套。前1个月建议最好24小时都佩戴头套。如果佩戴头套后出现肿胀加重、眼睛难以睁开或感觉不舒适，也可以放松头套。一个月后，白天可以摘下头套，晚上继续佩戴。头套应紧贴面部，保持适当压力，但不要过度紧缚，以免造成不适或影响血液循环。

2.休息和恢复：手术后，给自己足够的休息时间。术后3个月内避免剧烈活动和过度用力，以减少面部肿胀和疼痛。保持头部抬高，睡觉时可以用高一点的枕头来支撑头部，有助于减轻肿胀。

3. 冰敷和热敷：在手术的前48小时，建议使用冰敷来减少出血。采用袋装牛奶、冰袋，隔着干毛巾冷敷，注意不要把敷料弄湿，可以每敷10分钟间隔5分钟，注意不要冻伤。在48小时后，可以适度使用热敷。我们推荐使用温度为40℃的温毛巾，将其放在防水袋中，每次20-30分钟，间隔2-3小时一次。注意避免烫伤皮肤。因为手术后皮肤尚未完全恢复知觉，很容易失去对冷热的感觉，从而对皮肤造成副损伤。

4.饮食：术后6个月内保持均衡的饮食，摄入丰富的营养物质，有助于促进伤口愈合和康复。但要注意避免辛辣刺激食物，避免烟酒，平时过敏的食物不建议吃。其他不过敏的都可以吃。

5.术后早期，术区可能会有硬结、不平整或麻木，不用担心，一般需要几个月时间恢复，可以轻柔按摩，促进恢复，但请记住要温柔对待，切勿过度用力。

6. 拆线后过1周，痂都脱落了，可以开始正常的护肤程序，可以使用一些医用面膜来为干燥的皮肤补充水分。如果涉及彩妆类产品，建议等到一个月后再使用。

7.祛疤：拆线后过1周，痂都脱落了，可以开始用祛疤药，建议用贴剂，可以同时预防紫外线，也可以用硅凝胶药膏。

8.避免暴露于阳光和刺激物：在术后6个月内，避免暴露于阳光和强光下。建议使用物理防晒，包括太阳帽、口罩，以及防晒霜，推荐同时，避免使用刺激性化妆品和护肤品，以免刺激皮肤。

9.术后3个月复诊，让医生检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行进一步的康复措施。医生是专业人士，他们会为你提供最好的指导。

请记住，拉皮手术的效果因人而异，个体差异是正常的。术后，你可能会经历一些肿胀和淤血，但这些症状会随着时间的推移逐渐减轻。如果你有任何不寻常的症状或担忧，一定要及时咨询医生。

如果你有任何疑问或需要进一步了解，请务必咨询专业医生。祝你顺利度过拉皮手术的康复期，焕发自信美丽！