阑尾炎什么情况下可以保守治疗，不做手术

先说结论：

1、腹痛持续小于两天

2、白细胞低于18,000/μL

3、C反应蛋白正常

4、B超/CT显示没有粪石

5、B超/CT显示阑尾直径小于1cm

6、阑尾没有破

为什么要满足这些条件呢，因为如果达到了以上标准，阑尾存在穿孔破裂的风险。

特殊情况：如果小朋友已经不舒服5天以上了，而且有阑尾脓肿，刚开始也可以保守治疗，不做手术。但也有医生认为应该早期做阑尾切除术。但是到现在为止没有证据证明哪种更好。

但是如果选择保守治疗 (单纯使用抗生素或联合经皮穿刺外引流)，我们要特别的关注小朋友的症状，如果肚子痛、发烧、食欲和肠胃功能慢慢好起来了就没问题。如果没有，可能要及时手术治疗。

为什么都脓肿了还保守治疗，是因为立即手术的并发症（术后感染、肠瘘、小肠梗阻和复发）的发生率会高一些。

最后还是要再次重申：阑尾炎的推荐治疗方式是手术治疗。如果要保守治疗，一定要和主管医生充分沟通后决定。