NEJ023研究—286例晚期胸腺癌患者一线化疗疗效及预后因素的回顾性分析

晚期胸腺癌患者的预后因素和一线化疗的疗效尚不清楚。我们对晚期胸腺癌患者进行了一项名为NEJ023的多机构回顾性研究。1995年至2014年，所有没有任何治疗指征的患者都在日本东北研究组的40个机构接受了化疗。

对286例晚期胸腺癌患者进行了分析。一线化疗包括62.2%的患者使用铂类双药，3.5%使用单药，34.3%使用其他多药化疗（如顺铂、阿霉素、长春新碱和环磷酰胺[ADOC]）。中位随访期为55.5个月，从一线化疗开始的中位总生存期（OS）为30.7个月（95%置信区间25.9-35.9个月）。不同一线化疗方案之间的OS没有显著差异（例如，卡铂/紫杉醇和ADOC之间，中位OS：27.8个月对29.9个月）。在使用Cox比例风险模型的多变量分析中，Masaoka-Koga IVa期和减容手术是OS的有利预后因素。

结论：每种一线化疗方案对晚期胸腺癌的疗效没有显著差异。我们的研究结果可能支持卡铂/紫杉醇作为这些患者的一线化疗的充分性。

实践意义：由于其罕见性，关于晚期胸腺癌患者的预后因素和化疗疗效的信息有限。这是那些接受化疗的患者的最大数据集。本研究表明，卡铂/紫杉醇和顺铂/阿霉素/长春新碱/环磷酰胺治疗晚期胸腺癌的疗效没有显著差异。这一结果可以支持选择铂双药作为这些患者的治疗方案的充分性，而不是基于蒽环类药物的多药方案。