抗磷脂抗体阳性:该观察还是治疗？

抗磷脂抗体(APLAs)主要是针对磷脂结合蛋白，并负责血栓形成事件。APLAs包括抗 β2GPI、抗心磷脂(抗ACL)抗体和狼疮抗凝物。这些抗体是抗磷脂综合征(APS)的典型标志物，是其诊断标准的一部分。

许多数据强调了APLAs亦存在于其他风湿性疾病(如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征、类风湿关节炎和白塞病)。然而，它们也可以在癌症、感染和神经系统疾病的患者中检测到。此外，健康人可能是APLAs的携带者。慢性无症状APLAs在老年人和慢性疾病(包括恶性肿瘤)患者中最常见。特定种类的APLAs被认为是肿瘤进展的标志物。这些抗体出现在6%的孕妇(未诊断为APS)，并与许多妊娠并发症有关。有价值的是，各种类型的APLAs被报道具有不同的促血栓形成特性。APLA阳性但无临床症状的患者中发生血栓事件的风险在临床实践中存在许多问题。本文分析了APLAs存在的各种临床情况和后果，特别是在未诊断为APS的患者中。许多APLAs的流行率、病因学、分子背景和促血栓特性被广泛讨论。该文做了详细综述……

引自：Grygiel-Górniak B, Mazurkiewicz Ł. Positive antiphospholipid antibodies: observation or treatment? J Thromb Thrombolysis. 2023 Jun 1:1–14. doi: 10.1007/s11239-023-02834-6. Epub ahead of print. PMID: 37264223; PMCID: PMC10234248.