视觉的神经适应(Visual Neuroadaptation)缓解近视矫正手术之后的眩光

1. 近视矫正手术之后，有些人可能会经历眩光或光晕的情况。这种现象被称为术后眩光或光晕。

2. 术后眩光通常是由角膜手术过程中对角膜进行激光切削组织产生的反应、改变角膜形状、或植入ICL晶体光学区明显小于暗室瞳孔所引起的。这种情况可能导致光线经眼内光学系统反射或散射产生异常的视觉效果，进而造成看到光线周围出现光晕、光环或放射状光芒。（如图1，2源自https://eubanksmd.com/halos-and-starbursts-around-lights/）

图1 光晕

图2 夜间眩光

图3：眩光、光晕、星芒

（图3源自：https://www.presbyopiaphysician.com/issues/2023/march-2023/optimization-the-key-to-multifocal-iol-success）

3. 大多数术后眩光是轻度的，对日常生活没有明显影响。

4. 多数情况下，术后眩光会逐渐减轻或消失，随着眼睛适应手术后的变化，大脑会随眼睛视物变化有相应调整，称为视觉的神经适应（Visual neuroadaptation: Visual neuroadaptation is when the brain‘s optical system adjusts and adapts to prolonged exposure to a particular visual stimulus. This process allows our visual system to become more efficient in processing and perceiving visual information.）即： 视觉神经适应是指大脑的光学系统调整并适应长时间暴露于特定视觉刺激。 这个过程使我们的视觉系统在处理和感知视觉信息方面变得更加有效;（Fortunately, the brain is pretty good at adjusting to these visual phenomena. Avoiding reinforcing the halos and starbursts is the best way to train the brain to forget about them. For most people, the large halos and starbursts fade over time to become less noticeable. Eventually, it becomes hard to see even when looking for it!） 幸运的是，大脑非常善于适应这些视觉现象，避免强化光环和星芒是训练大脑忘记它的最好方法！对大多数人来说，大的光晕和星芒会随着时间的推移而逐渐消失，变得越来越不明显。最终，即使你在寻找它，它也很难被发现! （https://eubanksmd.com/halos-and-starbursts-around-lights/）

图4 视觉的神经适应（Visual neuroadaptation）

（图4源自 https://digital.presbyopiaphysician.com/publication/frame.php?i=785035＆p=＆pn=＆ver=html5）

5. （Halos aren’t unique to Lasik. Soft contact lenses work the same way. Contact lenses have a correction within the center of the contact lens, similar to how Lasik works. However, most people do not remember the halos with contact lenses since, over time, the brain adjusts or neuroadapts to these halos until they don’t see them. The same thing happens with LASIK. ）眩光、光晕并不是激光手术所独有的；隐形眼镜的工作原理也是一样的，隐形眼镜的中心有一个类似于Lasik的矫正（角膜中央扁平，矫正近视等）。然而，大多数人都不记得戴隐形眼镜的光晕，因为随着时间的推移，大脑会调整或神经适应这些光晕，直到他们真的看不到它们，和Lasik一样，随后眩光会逐渐改善，甚至消失。

6. 视觉的神经适应可以在一定程度上帮助缓解近视矫正手术后的眩光问题。近视矫正手术（如LASIK或PRK）会改变眼睛的光学系统，可能导致一些患者在手术后对强光更敏感，从而引发眩光。

7. 神经适应是大脑对特定刺激进行适应和调整的过程。在进行近视矫正手术后，大脑的视觉系统需要适应新的光学情况。这种适应可能需要一段时间，通常手术后几天到几周内形成。

8. 随着时间的推移，大脑逐渐适应手术后的光学改变，对光线的感知和处理变得更加准确；因此可以缓解眩光问题，并使眼睛更能适应各种光照条件。然而，神经适应的效果因人而异。有些人可能会在较短的时间内适应；而其他人可能需要更长的时间，可能与其暗室瞳孔较大或瞳孔对光反应异常相关。此外，极少数人可能无法适应眩光，或者可能需要额外的辅助措施来减轻眩光的影响。

9. 如果您在近视矫正手术后经历明显的眩光问题，如影响夜间开车，建议您咨询医生，他们评估您的情况，提供适当的建议和治疗，如佩戴特殊的眼镜或太阳镜，以减轻眩光的影响。

10. 每个人的情况是独特的，因此术前请咨询眼科医生以获取个性化的建议和治疗方案。术后眩光的程度和持续时间因人而异，更应在考虑进行近视手术之前，与专业的眼科医生详细咨询，以了解手术风险、潜在并发症和术后效果，合理预期手术效果。（医学科普仅供参考）

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