泡性结膜炎

泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。

临床表现：近角膜缘组织，常单眼，粟粒大（2～3ｍｍ）圆形灰白或淡黄色泡状隆起。泡周结膜充血，初期可有轻微不适，无疼痛和触压痛。损伤到角膜时，可以出现眼痛、畏光、流泪。

进程和预后：病程一般两周内，预后良好。结节顶端破溃后自愈。位于结膜者不留瘢痕；位于角膜缘灰白处者留瘢痕；侵入角膜者，结膜血管呈束状随行进入角膜，称为束状角膜炎，遗留瘢痕索。

鉴别诊断：浅层巩膜炎，多为双侧性，急性发病，怕光、流泪、疼痛和触压痛。一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起，呈紫红色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发，但也有不明显者。

治疗： 激素类，0.1%氟米龙滴眼液，滴眼，2-3次/日。抗过敏眼药，如帕坦洛滴眼液，滴眼，2次/日。此外，营养均衡、锻炼以改善体质，服维生素C、B2、钙片等。