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段超 三甲
段超 主治医师
梨园医院 中医科

经常胃痛一般是什么原因?

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导致胃痛的原因很多,常见的原因有急慢性胃炎、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡)、功能性消化不良、胃痉挛等原因,也有少数胃痛是由胃癌引起,所以经常胃痛不能大意,需要至医院消化内科就诊明确胃痛的具体原因,必要时需要行胃镜检查以明确胃痛原因。下面对常见导致胃痛疾病做一下简单的介绍:

1.慢性胃炎:

慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症,导致慢性胃炎比较常见的原因是幽门螺杆菌感染,慢性胃炎一般分为非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。慢性胃炎常见表现为上腹部隐痛、反酸、烧心、恶心、进食后腹胀、打嗝、食欲不振等表现。慢性胃炎时间长了还会出现面色萎黄、粘膜苍白、神疲乏力、体重减轻、舌炎、腹泻等表现。

2.胃溃疡:

胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,导致胃溃疡比较常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期或过量服用解热镇痛药、长期或大量饮酒等。胃溃疡常见表现是上腹部烧灼疼痛,疼痛多在进食后半小时到1小时内出现,疼痛持续短则几分钟,长则数小时,服用抑酸药可暂时改善疼痛,但疼痛容易在一段时间内反复发作;除了上腹痛外,部分胃溃疡患者还会出现消化不良、食欲减退、上腹胀、打嗝,严重者会导致呕血(呕血部分人是红色、部分人是黑色)和大便带血(大便带暗红色或柏油样黑便)。

3.十二指肠球部溃疡:

十二指肠球部,在幽门右侧的弯曲处,是十二指肠最常出现溃疡的部位。导致十二指肠球部溃疡比较常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期或过量服用解热镇痛药、胃酸分泌过多等原因。与胃溃疡疼痛多发生在进食后不同,十二指肠球部溃疡多为周期性的空腹时上腹痛,疼痛性质可为烧灼痛、胀痛、钝痛、剧烈疼痛、饥饿样不适,进食和服用抑酸药后疼痛多可缓解。但部分患者无明显上腹痛,而以腹胀、打嗝、反酸、食欲差、呕血、黑便等症状为主。

4.功能性消化不良:

功能性消化不良是指胃镜检查无明显异常,但仍有一些胃部不适的症状。功能性消化不良常见表现是上腹部疼痛,部分人进食后疼痛加重,上腹部胀满,打嗝,恶心呕吐,食欲减退等。

5.胃痉挛:

胃痉挛指胃部肌肉抽搐,是胃表现为一种强烈收缩的状态,常表现为上腹部的僵硬、疼痛,可伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢冰冷等。胃痉挛可见于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃部受到寒冷或刺激性食物、情绪等刺激也容易导致胃痉挛。

6.胃癌:

胃癌是多种因素共同导致的,最常见导致胃癌的因素有幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传、饮食、环境等因素所致。早期胃癌一般症状较轻,胃癌进展可表现为上腹疼痛、体重下降等,晚期胃癌可表现为面色萎黄、神疲乏力、粘膜苍白、食欲差、明显消瘦等表现。

胃痛加重的原因:饮食不规律,暴饮暴食,吃辛辣刺激性食物,喝浓茶、咖啡、酒,吃生冷食物,进食过快,情志不畅,长期不运动等。

但由于胃附近有其他多个脏器,所以很多人看病的时候说自己胃痛,但其中一部分经过检查发现并不是胃的问题,胃周围脏器的疾病也可表现为上腹部疼痛,疼痛部位和胃所在部分比较接近,如心肺疾病、肝胆疾病、胰腺疾病也可以导致上腹疼痛。所以具体是是什么原因导致的上腹痛需要至医院检查之后才能明确诊断。

这篇文章探讨了现代医学对于经常胃痛原因的探讨,后面还会谈到中医对胃痛原因的认识和选方用药,感兴趣的朋友可以继续关注。


段超
段超 主治医师
梨园医院 中医科