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医学科普

宫颈病变常用的治疗方法

发表者:曲中玉 人已读

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。每年全球将近1/4的新发病例都在中国,而且发病年龄呈现年轻化趋势(30岁左右的年轻妇女发病率上升)。宫颈癌是唯一病因明确的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要因素。同时,宫颈癌的发病和过早性生活(尤其第一次性生活年龄小于18岁)、过频性生活、多个性伴侣、性生活不卫生、阴道炎等有密切关系。

宫颈癌的发生发展存在较长的癌前病变阶段,即宫颈上皮内高度病变(HSIL,CIN2、3),仅少部分患者出现白带增多、血性白带或性交出血等,大部分患者无明显症状,只能通过宫颈细胞学检查(TCT)和HPV筛查,发现异常结果后,早期阴道镜检查、早期诊断、早期治疗,才能阻断宫颈癌前病变向宫颈癌发展。

宫颈病变常见的治疗方法

1. 药物治疗

使用抗病毒、免疫调节等药物,通过口服、注射或局部涂抹等方式,抑制HPV持续感染和宫颈病变的发展。

2. 物理治疗

利用物理因素(如光动力、冷冻、激光、微波、电刀等)直接作用于宫颈病变部位,使其坏死脱落,从而达到治疗目的

1)光动力疗法 是一种新型的物理治疗方法,是利用特定波长的光与光敏剂相互作用,在局部产生活性氧,杀死异常细胞的过程。光动力的优点有:选择性好,治疗颈面结合,只作用于异常细胞,不损伤正常组织,保持宫颈生理结构完整,不影响生育。安全性高,无放射性污染,无毒副作用,。效果好,能同时消灭HPV感染和癌前病变。恢复快,无明显创伤和出血,不影响日常生活和工作

2) 冷冻 是使用液氮或者二氧化碳对宫颈病变部位进行治疗,通过冷冻局部组织会坏死、凋亡脱落,可以达到治疗效果。但冷动术后可能会出现出血、感染,容易引起宫颈管狭窄,甚至引起不孕。

3) 激光 利用激光气化将病变的组织消融掉,从而达到治疗目的。有可能会造成瘢痕、宫颈裂伤等副作用。

3. 手术治疗 通过切除宫颈病变部位及周围正常组织,包括宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)、子宫切除术(TAH)等。LEEP刀手术是宫颈锥切术的一种,是宫颈疾病微创诊断和治疗的专业技术。因为切除部分宫颈组织,会导致宫颈功能部分受损,这将对生育能力产生一定影响。

不同的治疗方式有不同的适应证、优缺点和注意事项,需要根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-06-08