医学科普
发表者:刘云云 人已读
1.概念:
额叶癫痫为起源于额叶任何部位的致痫灶。是一种仅次于颞叶癫痫的常见癫痫发作类型。
2.额叶癫痫的临床表现?
简单运动:强直,阵挛,肌张力障碍姿势,偏转
姿势运动:刻板运动,过度运动;协调运动,非协调运动
发声:强直发声,咕哝声,语言表达
自主神经症状
情绪症状
综合:越靠近额极情绪变化表现越突出,姿势运动越协调,身体近段的刻板动作
越靠近额叶最后端时越接近简单运动症状;姿势运动越不协调,身体远端的刻板动作
3.额叶癫痫的特征?
发作时间:额叶癫痫一般夜间或睡眠中发作多见。
发作类型:运动症状突出(常具有显著的强直或姿势运动表现),继发全面-强直阵挛发作较常见。
发作形式:发作形式相当刻板。
发作频率:发作频繁(有时每日可数次)
发作时间:每次持续时间较短(通常都小于30秒),发作的开始和结束常比较突然。
发作的意识情况:发作时意识可保留,发作后意识混浊轻微或无。
发作前的先兆:额叶发作的先兆常表现为头部不适或全身弥漫性感觉异常,常缺乏明确的定位定侧提示。
4.辅助检查?
额叶癫痫患者进行EEG检查可发现其额区有异常痫样放电。一侧或双侧额区背景中,低幅快波逐渐增高---出现13~24Hz的高幅节律,棘波、尖波、棘-慢和尖-慢复合波。
5.治疗?
单药治疗:额叶癫痫属于部分性癫痫发作,首选卡马西平。
联合用药:部分难治性额叶癫痫可合用其他抗癫痫药物,如丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等。
手术治疗:夜间发作性额叶癫痫以及一些以复杂运动性发作为主的额叶癫痫,其耐药率较高(耐药率约30%左右),因此耐药性额叶癫痫可考虑。
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发表于:2023-06-11