
眼鼻联合运动综合征(oculonasal synkinesis)(患者面部图片或视频已取得患者授权)
1. 看到一篇文章,描述是鼻部手术后出现一侧的眼鼻运动综合征,是一个极为罕见的现象。
这篇文章首次报道了鼻整形手术后出现了一例单侧的眼鼻联合运动综合征。27岁白人女性,鼻手术前无这个情况,术后2个月患者发现右侧出现这个情况。当患者眨眼时,伴随右侧鼻翼塌陷。作者观察随访了5年,没有好转。患者自身也并无意愿接受治疗。

2.何谓眼鼻运动综合征?
眼鼻联合运动是眼轮匝肌和鼻孔压肌的同时收缩;这种现象的病因尚不清楚;先天性和创伤的原因被认为是罪魁祸首。其机理被认为是神经支配眼轮匝肌的面神经颞支和颧支与面神经元颊支支配的鼻孔压肌之间形成异常连接。
先看一下视频(患者面部图片或视频已取得患者授权)

这是一例个先天的案例,4岁女孩。视频来自于文献:Torrado, LA; Hamilton, GS; Brodsky, MC。Congenital Oculonasal Synkinesis.J NEURO-OPHTHALMOL. 2019-03-01;39(1):127-128

可以看到鼻孔压肌(compressor narium minor muscle)的位置

可以看到鼻孔压肌(compressor narium minor muscle)的位置
3.我又检索了下其他的相关文献。其他的都是先天性的。这是另外一篇文章(患者面部图片或视频已取得患者授权)。

一例先天性眼鼻联动综合征的案例
这是个先天性的眼鼻运动综合征患儿。
4岁,女性,无其他疾病,被家长偶然间发现。这篇文章的作者检索了一些文献,发现有这个情况的患者都是女性。作者认为肉毒素注射、化学去神经法,或者选择性神经分支切断术对改善症状有效。
4.另外一篇文章,讲的这个综合征如何治疗,用的是肉毒素。

肉毒素注射治疗
患者是32岁女性,自幼出现这个问题。在患者鼻孔压肌那里注射4个单位肉毒素,2周后该症状消失。维持了多久,有无复发,作者未说。但总归是个不错的办法。

注射前表现(患者面部图片或视频已取得患者授权)

注射后症状消失(患者面部图片或视频已取得患者授权)
5.这是另外一篇文章,讲的是用手术切除的方法。

2例先天性患者,手术治疗
具体为:将鼻孔压肌分离出来切除,手术不大,并最终效果良好。
6.尽管这是个极为罕见的症状,但整形科医生仍需留意。
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