肝脏血管瘤的微创手术治疗

2023年06月12日 · 来自专栏医学科普

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肝脏血管瘤是肝内一种较为常见的良性肿瘤，为肝内大量的动静脉血管畸形构成的团块状结构，几乎不会癌变。对于肝脏血管瘤的患者，一般条件下不用特别处置，定期随诊观察变化就行。仅仅是在肝脏血管瘤体积过大、增长过快导致腹部不适、有破裂出血风险，或者引起血液学指标变化，比如血小板减少、凝血功能障碍，或者血管瘤长在肝脏关键位置，比如第一、二肝门，血管瘤增大会压迫肝脏重要的管道等情况时才需要临床干预。针对肝脏血管瘤，最为根治的方法是手术切除。由于肝脏血管瘤是良性肿瘤，预后相对好。所以能微创手术切除的尽量选择微创手术切除，既能解决问题，又能减少手术创伤，加快术后的恢复。肝脏血管瘤的微创手术治疗最主要的就是腹腔镜下肝脏血管瘤的手术切除。肝脏血管瘤患者一般不合并有肝脏基础疾病，肝功能好。手术中第一肝门阻断之后，肝脏血管瘤会软化、体积缩小。这几个方面的特点使得肝脏血管瘤的腹腔镜下手术切除相对于肝脏其他的良恶性肿瘤，难度、风险大大减小，所以对于肝脏血管瘤的手术切除，在保证安全的前提下优选腹腔镜下手术切除。

下面展示的是一位肝脏S7的血管瘤患者，肿瘤直径约8cm，短期内增长较快，患者有右侧腹部胀痛感，给予行腹腔镜下肝脏右后叶血管瘤切除术，手术顺利，术后患者腹部胀痛感消失，5天恢复顺利出院。