
杨明烽
副主任医师
东阳市人民医院
心脏外科
主动脉瓣要换瓣了,人造瓣膜有多少种
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1.机械瓣,最常用,瓣叶由热解碳制作,目前各品牌从耐久性来说都差不多,就是说植入以后其本身不会坏,都是第四代双叶瓣,不同品牌价格差别也不大,1万左右。
2.生物瓣,瓣叶由猪主动脉瓣、牛心包等材料制成,最主要的是价格差别,2-6万甚至更贵,一般来说敢定高价的瓣膜,厂家宣称其耐久性更佳,但目前也没有太有说服力的依据,毕竟贵的瓣膜,都是新上市的。
3.TAVI瓣,介入植入,瓣叶也是生物材料,分为三大类,按结构设计原理,分为球扩瓣(爱德华等厂家)、自展瓣(启明等厂家)、杰成瓣(目前唯一适合单纯返流病人的介入瓣),重点是贵,一般要二十几万。
4.免缝合瓣,目前就一个厂家Perceval瓣,好处就是植入方便一点,也贵,从性价比来说,只适合少部分特殊病例,个人认为主要是两类,一是小切口手术,能简化操作,二是白塞病等瓣环存在病变者。
以上是已经上市的,还有临床研究中的。
5.高分子瓣,即其瓣叶是由高分子材料制成,目前有2款进展相对快。
还有特殊的换瓣。
6.OZAKI瓣叶置换术。
7.ROSS术.
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