医学科普
发表者：顾芮 人已读
流行病学统计，宫外孕发病率在1.5%左右，但临床上呈上升趋势，是妇产科常见急腹症之一。
宫外孕最常见的是输卵管妊娠，除此之外，还有宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、肠管妊娠，甚至脾脏、肝脏妊娠。
发生宫外孕的原因主要是输卵管因素：最常见的是输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管先天发育不良、功能异常等。其他原因还有：受精卵的游走，避孕失败（包括上环失效、试管婴儿）和其他因素（精神紧张导致一过性输卵管痉挛）。
值得一提的是，即使是上环，或者是试管婴儿也无法避免宫外孕，所以月经正常的姑娘一旦月经延迟，必须要警惕是否怀孕，切不可掉以轻心！
为什么宫外孕很危险呢？拿输卵管妊娠举例。正常输卵管直径只有平均1cm ，最细的部位甚至只有2-3mm，不适合受精卵种植，空间不够，且输卵管血供丰富，一旦破裂就会导致大出血！
对医生而言，诊断主要依据是B超和血HCG值的动态监测。所谓动态监测就是说宫外孕的诊断有时不是一蹴而就的，对于不典型宫外孕，有时需要一个漫长的诊断过程。
治疗：分保守药物治疗和手术治疗。因素决定于患者血HCG值，B超提示宫外孕包块的大小，患者本身生命体征情况，自我意愿等等。
手术分为保留输卵管的开窗取胚术和根治性的输卵管切除术。手术方式视具体情况而定。
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发表于：2023-06-14
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