一文读懂各种“软骨性肿瘤”的诊断、治疗、注意要点

临床上很多关于软骨性肿瘤的疾病名词，如内生软骨瘤，软骨肉瘤，骨软骨瘤，多发性性软骨瘤病、软骨母细胞瘤等。这些软骨性肿瘤都是一个疾病吗？还是不同的？有哪些不同呢？哪些软骨性肿瘤有有危害呢？具体危害有哪些？哪些会恶变呢？哪些会复发呢？诊断和治疗有哪些方法呢？本文做个综合性科普介绍，凡是软骨性肿瘤的主要关键信息本文能提供一些帮助。

除了软骨肉瘤恶性以外，大多数软骨性肿瘤都是良性的，所以软骨源性肿瘤一般不用过度恐慌。软骨肉瘤也是分类型的，如果是未分化或间叶型软骨肉瘤则恶性程度高，转移多，需要化疗等，而一般的透明细胞软骨肉瘤手术是主要的治疗手段。在骨盆的软骨肉瘤的治疗中手术技术是关键，一定找很有手术经验的骨肿瘤医生做手术，因为手术的水平往往决定了预后的复发概率等。透明细胞软骨肉瘤一般不需要化疗，因为化疗不仅无效而且副作用大。

内生软骨瘤是良性的，最多见于手指，如果不大不影响骨质或没有病理骨折风险都可以不用做手术。如果病理骨折风险大，手术确实是一个不错的选择。对于骨软骨瘤，大都数不需要手术，只有在影响外观严重或严重影响生活疼痛或关节受限等情况下，才需要手术治疗。多发性的软骨瘤病，则需要区分是否存在恶变的趋势或变化，如果存在突然肿瘤变大，则可能是恶变的话，则需要手术治疗。一般情况下也不需要手术治疗。其他的放疗化疗等也是不需要的。

软骨母细胞瘤一般是需要手术的，这是因为软骨母细胞瘤一般位于关节附近，会不断的侵犯和潜在破坏关节可能性或破坏骨组织。虽然是良性的肿瘤，但是一般临床上还是需要手术治疗的。

在股骨或肱骨的软骨瘤，要注意大小和年龄，如果是老年人或软骨瘤很大，当心存在软骨肉瘤变化的可能性。在骨盆、肩胛骨或脊柱的软骨源性肿瘤，大多数最后会发展为软骨肉瘤或者一开始就是软骨肉瘤。所以在这些部位的软骨源性肿瘤是必须手术切除掉的，不要侥幸不做手术或仅仅做刮除手术。这是有很多临床经验教训的。

软骨源性肿瘤术后会不会复发呢？软骨肉瘤容易复发的，一般软骨瘤手术后很少复发。软骨母细胞瘤的复发率也存在一定概率的。骨软骨瘤一般手术后很少复发的。软骨肉瘤会不会转移呢？一般而言，透明细胞软骨肉瘤很少转移，但是未分化或者间叶性软骨肉瘤则有可能肺部转移的，而危及生命的。

大多数的软骨源性肿瘤的影像学，如CT、X片或MRI都还是有一些特征的，有经验的骨肿瘤医生大多数还是可以较为准确的诊断出来的。