突破年龄极限，89岁高龄胰腺癌患者重复新生！

丁阿姨今年89岁，3月初发现中上腹疼痛不适，前往医院体检发现CA199升高。慕名前往仁济医院高钢龙副主任医师专家门诊，当时B超提示：胰头部低回声团块，主胰管扩张，胰腺回声增粗；CT与PET-CT提示：胰头部占位伴胰管扩张，考虑肿瘤性病变，胰腺癌可能。高钢龙副主任医师经过详细的体格检查和阅片，初步诊断为胰头恶性肿瘤。

经过术前评估，丁阿姨的凝血功能、心功能、肺功能等各项指标均处于正常范围，但由于丁阿姨年事已高且手术风险极高，她的女儿很纠结是不是要进行手术治疗时，丁阿姨向她的女儿和高钢龙主任表达了强烈手术根治的意愿。收治入院后，经过充分评估后考虑有手术切除机会，与患者及家属充分沟通后，高钢龙主任决定为病人的重生而挑战胰头十二指肠切除这一高难度手术。

丁阿姨的影像学资料

经过周密的术前准备，精确的系统评估和充分的医患沟通，于2023年4月10日，刘颖斌主任主刀，高钢龙主任和许培培医师作为辅助，在麻醉和护理团队的保驾护航下，为丁阿姨成功完成胰腺癌根治术，术中出血少，术后患者恢复较好。术中发现，肿瘤位于胰部，大小约3*2cm，质地硬；胆总管、胰管均扩张，肠系膜上动脉右侧部分侵犯。刘颖斌和高钢龙主任在术中配合默契，胆大心细，操作行云流水，成功避免损伤肝门及胰头附近附近复杂的血管、胆管系统，最终完整切除癌块，顺利完成手术。此次手术的成功，不仅展现了仁济医院普外科精湛的手术操作，更体现出其不畏困难，突破自我，团结奋进，勇于创新的精神品质。

据高钢龙主任介绍，胰腺癌是癌中之王，5 年生存率为6-7%。胰腺癌早期不易察觉，至中晚期症状明显时，肿瘤细胞可能已浸润周边器官和血管，手术难度极大。另外高龄患者存在器官功能衰退、麻醉耐受性差、并存多种基础病、术后恢复较慢等特点，增加了手术的风险。对于高龄的胰腺癌患者是否手术，需充分结合患者的肿瘤情况、机体储备、治疗意愿、医疗团队的水平等多方面因素。而胰头十二指肠切除，由于涉及多个器官联合切除与消化道重建，操作精细复杂，容易损伤周围组织，因此被称为外科领域的“珠穆朗玛峰”。

因此高钢龙主任建议，应定期体检腹部B超、CT及肿瘤指标，出现相应症状需尽早到医院进行检查；对于老年胰腺癌患者，可通过充分的术前评估和手术操作实现根治肿瘤，让年龄不再是唯一的限制！