
齐灿
副主任医师
河北省儿童医院
泌尿外科
肾积水术后复查为什么还有肾积水呢?
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临床工作中很多网络上的宝妈咨询我为什么他们家宝宝做完手术后复查很有肾积水?为什么肾积水没有吸收呢?今天给大家解释一下原因:首先有这种疑问的父母可能做完手术了还没有明白肾积水发病原因和手术过程,肾积水的一个重要病因是肾盂输尿管连接处狭窄所致,就是在肾盂和输尿管接口的那个位置狭窄了,所以由肾脏产生的尿液往输尿管引流不畅导致肾盂被尿液撑大了,就会有肾积水的表现,肾积水其实不是积水,是尿液,尿液是不断新产生的往下流的,所以根本谈不上什么吸收不吸收的。对肾脏的危害其实不是积水本身,而是肾积水产生的压力,尿液引流不畅,肾盂被撑大了压迫肾实质,时间长了把肾就压坏了。
手术是切除输尿管的狭窄段,再重新吻合肾盂和输尿管的,这样尿液的引流就通畅了,对肾脏的压力就解除了,所以手术解决的是压力而不是肾积水本身的。但是手术后肾盂是被积水撑大了,就像衣服被撑肥了或者气球吹了气之后再把气放掉,不会恢复到开始的样子了,所以术后复查超声肾盂那里还是显示有肾积水的,但是因为术后输尿管通畅了,没有压力了所以对肾脏没有危害了。只要术后复查肾积水没有增加,形态没有张力,利尿肾图排泄通畅,肾图显示肾功能有所恢复就不用担心的。
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