颈椎病与腕管综合征都可导致手麻，应如何鉴别？

颈椎病患者手臂及手掌部出现局部疼痛、感觉丧失或肌无力等症状，患者可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力、不灵活，也常有头晕、恶心等表现。颈椎病X线、CT、磁共振成像检查可见椎间孔狭窄，神经根被压迫，且颈椎病尚有前臂屈肌功能障碍、屈腕试验和腕部Tinel征均为阴性。

腕管综合征患者多有手指麻木、疼痛等表现，多在劳累等时间加重，但症状多局限在手、腕部，无颈椎间盘或无椎间关节退行性改变。腕管综合征查体时，肩关节被动活动范围基本正常且无痛，屈腕试验和腕部Tinel征多为阳性。

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