什么情况需要做肺部CT？

不管是年轻人还是老年人，持续性高热38.5摄氏度3天，用了退烧药还是降不下来，要引起重视，需要做一个CT检查。另外，有的患者高热过了，但仍有持续性的低热，也要做CT检查。对于老年人而言，如果持续低热，或是本身有基础疾病的，像是糖尿病、高血压、本身肺部疾病等，CT检查更为重要。那么到底什么样的情况下需要进行肺部CT检查呢？

一、咳嗽症状持续不缓解

如果自身的咳嗽症状超过了4周未缓解或2周后加重，出现呼吸困难、血氧饱和度降低(氧饱和度低于90)、咯痰增加、痰液颜色加深、发热反复、持续不缓解、其他症状有加重，需要及时到医院进行就医和治疗。

二、有基础疾病

当自身的年龄大于65岁时，拥有慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病，就需要多留意了。

无论是新冠病毒还是其他的病症，例如感冒等秋冬高发的呼吸道疾病，处理不好的话，非常有可能成为肺炎。如果身体存在以下症状，需要及时留意，并且到医院进行治疗。

1.长时间发热或低体温

假如本身就已经有上、下呼吸道症状，而且伴有发热，高烧39℃以上持续3天还没退烧，或中低热持续超过1周的话，这个时候就非常需要防范肺炎。

在很多时候,有些重症肺炎或老年人肺炎往往无发热症状，反而表现为低体温，这个时候也要特别注意。

2.咳嗽、大量黄脓痰

在医学临床上，咳嗽咳痰是肺炎最常见的症状之一。如果发热时伴有咳嗽、大量黄色脓痰症状，影响到生活、睡眠等，也要引起重视。

3.胸痛

胸部主要包括肺、心脏、胸膜腔、胸壁和肋骨等，出现胸痛症状说明这些器官组织可能出问题了。发热、咳嗽、咳痰，同时伴有胸痛症状，大概率说明存在肺部感染。

4.呼吸困难

如果身体出现了呼吸困难，除了平时比较常见的肺源性病因，也可能会有心源性等其他病因。和胸痛一样，呼吸困难也高度提示肺部感染及肺炎。

5.咯血

这种现象主要是由支气管及肺血管破裂出血导致，这可能是支气管及肺受损表现。

如果上述症状全部出现，还伴有咯血现象时，需要特别考虑肺炎、支气管扩张、肺结核以及肺癌等疾病。

肺炎的情况可轻可重，如果怀疑感染，可以对下述4项指征进行观察，帮助自己或他人都能初判病情轻重。

（1）意识障碍

（2）呼吸频率:呼吸急促(≥30次/分)

（3）血压异常:收缩压＜90毫米汞柱或舒张压≤60毫米汞柱

（4）年龄:大于等于65岁

如果身上同时出现上述症状，说明病情已经是一种比较严重的状态，需要立即进行治疗！

咳嗽是临床上常见的症状，是机体重要的反射性防御动作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及气道内异物，当呼吸道黏膜发生炎症，或受到异物、刺激性气体等刺激时，均可引起气道分泌物增加，通过咳嗽可将分泌物排出体外。

咳嗽的严重程度与肺炎并无必然联系。肺炎和其他病因引起的咳嗽，主要有以下几方面区别。

感染新冠后，炎症消退和修复上呼吸道受损黏膜都需要时间，如果短时间干咳，不需要过分担心，保证睡眠和营养是恢复免疫力最快的方式。如果长时间咳嗽，需要到医院进一步检查。

对于高危人群来说，密切观察症状变化，必要时应及时前往医院进行血液检测和胸部影像学、肺功能等检查。

小贴士：

慢阻肺门诊

刘丽青 主任医师

时间：每周三上午

地点：龙川县人民医院 呼吸与危重症医学科专家(专科)门诊208诊室