听神经瘤该如何治疗

散发性听神经瘤的处理策略包括随访观察、手术治疗和SRS治疗，对于症状出现恶化的患者，必要时还可采取包括脑室-腹腔分流术等其他补救措施在内的治疗手段。

参照Koos分级，建议处理原则如下等：

Ⅰ级：以随访为主，每6个月进行一次MRI增强扫描。如随访过程中出现肿瘤生长，且患者存在有效听力，可以考虑采取保留听力的手术治疗；如患者已无有效听力，则首选手术治疗，但对于70岁以上、全身条件差无法耐受手术的患者，应首选SRS治疗。

Ⅱ～Ⅲ级：如患者存在有效听力，可以考虑采取保留听力的手术入路或SRS治疗；若患者已无有效听力，则首选手术治疗，SRS治疗可作为备选。对于体积不大又无生长的Ⅱ～Ⅲ级听神经瘤，可先行保守观察；如肿瘤增大，可以考虑采取保留听力的手术入路或SRS治疗。

Ⅳ级：首选手术治疗，如患者不能耐受手术或拒绝手术时，可尝试SRS治疗。