结石引起的脓肾，耽误不起

近日，收治了一名女性患者，主因“左腰部疼痛1天”入院。入院查血常规，血象，中性粒细胞升高，提示感染。查肾功能示：血肌酐升高为393umol/L，肾小球滤过率降低至12.3。患者泌尿系CT显示左肾积水严重，一枚大结石堵在输尿管里，右肾多发结石。

考虑患者结石引起严重积水并有感染征象，高度怀疑肾积脓可能。故急诊行B超引导下经皮左肾穿刺造瘘术。术中情况：

经皮肾造瘘

引流出脓液送培养

术前检查的肌酐和肾小球滤过率和术后的对比：明显改善

术前，术后CT对比，积水明显减轻；左肾造瘘位置良好。

左：术前，右：术后

左：术前，右：术后

患者目前恢复良好，待II期行经皮肾镜碎石取石术。

温馨提示：肾内大结石早期往往没有任何症状，一旦出现感染或充满集合系统就会带来严重的后果，即肾积脓，肾功能严重受损。所以患有肾结石的患者一定要早发现，早处理，避免严重并发症的出现而后悔莫及。