一文带您了解儿童雾化用药

孩子感冒咳嗽是家长比较揪心的问题，特别是咳嗽。孩子一旦咳嗽，往往病程长，好转慢，经常晚上都咳得睡不着。去医院治疗时，经常会看到医生用雾化吸入的治疗方法治疗咳嗽。

什么是雾化治疗

雾化吸入治疗，就是将药物通过各类雾化吸入装置，分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于患儿的呼吸道，达到治疗的目的。

其可以治疗呼吸道感染、消除炎症、解痉平喘。支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、支原体肺炎、急性喉气管支气管炎等呼吸系统疾病，尤其针对哮喘的宝宝，雾化吸入是最有效的治疗方法。

雾化吸入治疗的优势

1.药物更好吸收，不用经血液循环，直接作用在病变的呼吸道和肺部，起效更好更快。

2.局部药物浓度高，总体用药量却较小，仅为全身用药的几十分之一。

3.比起静脉、肌肉注射、口服给药来说，患儿更容易配合。

儿童常用雾化药物

吸入性糖皮质激素

可减轻气道炎症，有效控制喘息及咳嗽症状。如：布地奈德混悬液（普米克令舒），起效迅速，10～20分钟就可以发挥抗炎作用，对急性呼吸道感染很有效。

起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量:

儿童: 一次 0.5～1 mg，一天二次

维持剂量建议：

儿童：一次 0.25～0.5 mg，一天二次。

特别提醒：

布地奈德作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。

对于同时采用吸入支气管扩张剂的病人，建议应在使用布地奈德前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的吸入用布地奈德药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。

支气管扩张剂

见效快，解痉作用也很强。

①β2受体激动剂（硫酸特布他林雾化吸入用溶液）

硫酸特布他林雾化吸入用溶液：剂量应个体化。只能通过雾化器给药。无需稀释备用。

成人及20kg以上儿童:经雾化器吸入1个小瓶即5mg（2mL）的药液，可以每日给药3次。

20kg以下的儿童:经雾化器吸入半个小瓶即2.5 mg（1mL）的药液。每日最多可给药4次。

特别提醒：

本品可在雾化器中稳定存放24小时。内袋开封后，其中的单剂量药液应在3个月内使用。

本品不可与碱性溶液即PH大于7的溶液混合。

②抗胆碱能药，如吸入用复方异丙托溴铵溶液）

推荐剂量适用于成人（包括老年人）和12岁以上的青少年:

急性发作期:

大部分情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例 1 个小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用2个小瓶药物进行治疗，但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊。

维持治疗期:

每天3～4次，每次使用1个小瓶即可。

特别提醒：

建议不需要将本品与其他药物混合在同一雾化器中使用。

雾化时需注意

1.先漱口，清洗孩子嘴里的食物残渣，以免妨碍雾滴深入。

2.吸入前不要抹油性面霜，因为药物会吸附上去。

3.婴幼儿以半坐位或坐位为宜，大一点的儿童应教他们学会深长缓慢的呼吸来增大胸廓活动度，提高肺活量。

4.每次雾化的时间以5～10分钟为宜。不同年龄的患儿可选择不同的雾化面罩，年长儿童比较配合，可选用口含器；而年幼患儿则需选择面罩。对哭闹不止患儿孩子可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。

5.雾化的气雾不要对着眼睛，避免对眼睛产生刺激。

6.雾化后痰液被稀释，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍背。拍背时五指并拢成空心状，由上而下、由外向内有节律地轻轻拍。

7.雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以减少残余药物的副作用。

8.雾化时应密切关注孩子的面色和呼吸，如果出现口唇发紫、呼吸加快/减慢，马上停止雾化，不可强制治疗。