气膀胱的微创手术术后需要注意什么吗？

气膀胱的微创手术，是小儿泌尿外科最常见的微创手术之一。

在过去10多年来，小儿输尿管膀胱连接处异常，如返流或梗阻的手术，经历了显著的变化。最初开放手术就像剖腹产一样，要切开腹壁和膀胱壁，做修正整形。后来，膀胱外再植的流行，就不需要切开膀胱了，但是腹壁还是有一个较长的切口。这种切开的手术，往往术后除了尿管外，还可能有个膀胱造瘘管，膀胱外引流管，护理，恢复都有点麻烦。

目前基本上国内小儿泌尿中心都是做气膀胱微创手术了。我们医院更是在建院伊始，就完全微创手术化了。

这种方法，无需切开腹壁和膀胱，只通过下腹壁三个小小的“钥匙孔”完成，术后膀胱和腹壁的肌肉自动贴近，整个腹壁都不需缝合，皮肤贴点胶水就可以了（不是那种自家的胶水哈）。

所以，术后疼痛基本没有，恢复特别快，当天就可顺利进食。

孩子出来后，是有一个尿管的，这个放在膀胱内，负责把膀胱内的尿引流出来，保持膀胱吻合口低压状态。有利于膀胱内伤口愈合。一般术后一周拨除。

根据情况，还可能有一个内引流管，外面看不见，又叫双J管。膀胱内手术伤口在愈合过程多少会有一些水肿，影响尿液通过，它可以确保这个地方的通畅，让术后恢复更平稳安全，起到保险的作用。

双J管是医用级别硅胶材质，细软，两头弯曲，放在肾盂膀胱内，宝宝活动时不会疼痛或脱落，一般在术后一个月，吻合口长好了，就可以拨除。

带管回家期间，需要按医生要求口服抗生素，注意清洗会阴以防止尿路感染，并定期检查尿常规。

拔管很简单，喷水的膀胱镜进膀胱，一分钟就带出来了。一定记得及时来拔管，时间过长也会不好或很不好哦。

术后注意事项：

术后，宝宝完全清醒，即可少量喝水。逐步恢复平常饮食。

个别宝宝不适应尿管，开始一两天夜间可能容易膀胱痉挛不适，可及时反馈，医生用药即可及时缓解。

术后次日可以适当下地或在床上活动，对，适当哈：孩子不痛，往往容易活动过多。这个要注意一点，活动过多容易使尿管内血量增加。

术后几天内，尿液内含少量血液呈红色，这个正常的。像一盆水滴一滴红墨水一样，无需担心出血（我们还没有碰到过一个宝宝需要输血的）。

拔完双J管，停了抗生素后是不是就完全没问题了，有什么注意事项呢？

记住按医生要求，定期复查B超或尿检，检查恢复情况。

如果有发热，不适，记得及时查个尿常规。

如果是返流，术后半年左右可以复查造影，确定返流是否临床痊愈（我们成功率很高，目前还没有碰到过需要再次手术的宝宝哈）。

如术前有肾积水，输尿管扩张等形态改变，一般术后一年半到两年，医生判断趋于稳定，那时就可以放心睡大觉了。

厦门市儿童医院泌尿外科是福建省内首个独立成立的小儿泌尿外科，小儿泌尿微创专科，技术实力雄厚。

有业内领先的专科设备如三D腹腔镜，钬激光，专业婴儿内窥镜，尿动力检测仪等，有丰富的治疗护理经验和爱心，愿随时帮助您和孩子，让孩子健康快乐成长。