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欧昌江 三甲
欧昌江 副主任医师
浙江大学医学院附属第四医院 神经外科

显微镜下经肌间隙入路(Wiltse)腰椎融合术:安全与微创的完美结合

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腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱

腰椎退行性疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等是常见的脊柱疾病,严重影响患者的身心健康。经肌间隙入路(Wiltse)腰椎融合手术(腰椎TLIF)是一种逐渐流行的手术方法,由美国骨科医生Wiltse于1968年提出,该入路能够显著减少多裂肌的损伤,更符合当今手术微创化的要求。将显微镜技术和经肌间隙入路相结合,可以实现安全、精准、微创的手术治疗,极大地缓解患者的疼痛。

经多裂肌和最长肌之间的自然间隙入路暴露关节突,避免传统手术方法分离椎旁肌肉导致的肌肉损伤

该术式经多裂肌和最长肌之间的自然间隙入路暴露和处理关节突、椎间盘以及打钉固定,与传统开放手术相比,Wiltse入路可以减少大量的肌肉组织剥离,避免了对肌肉组织的明显损伤,有利于术后疼痛减轻以及恢复时间的缩短,可有效降低腰椎术后顽固性腰痛的发生率。

手术切口可以根据入路需要做在椎旁两侧或中间

Wiltse手术入路切口可以根据需要做在椎旁两侧或中间,较传统术式更小。由于切口小,暴露空间狭小,照明条件差,容易造成神经误伤导致严重的并发症。因而显微镜在这种手术中扮演着非常重要的角色,显微镜为医生提供了更好的手术视野和照明条件。在显微镜下,医生可以更加清晰地看到手术区域的细节,包括神经、血管和椎间盘等结构,避免神经结构的损伤,并且更优质地处理间盘组织。

显微镜下清晰显示神经及间盘结构,精准操作,避免误伤

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椎弓根螺钉内固定

显微镜下经肌间隙入路(Wiltse)

腰椎融合术,同时实现了安全、微创的手术治疗,使得患者术后疼痛减轻、恢复时间缩短,让患者更快地回到正常的生活中。

术后早期下床,恢复时间更短

欧昌江
欧昌江 副主任医师
浙江大学医学院附属第四医院 神经外科