
胡洋
主任医师
上海市肺科医院
呼吸科
今天给一个70多岁老人做气管镜碰到了一件怪事,最终结果不太好
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临床上经常出现意外,今天给一个70多岁的男性患者做气管镜,其他的气管都是通畅的,到了左下叶气管开口发现堵住了,之前在CT上没有看到有气管堵塞的表现,为什么这里成这样了呢?
这个堵塞气管的东西,我们称为新生物,长得就像一坨肉灵芝,上面长着血管,一碰就出血,一看就不像善茬,通过气管镜,用活检钳夹了几下,夹出来不少标本,送去检查了。
一般我们的气管不会长东西的,凡是长出来东西的,都不能排除恶性可能性,也就是肺癌,这个病人的新生物长得很不规则,血管这么丰富,表面不平整,这里突起一块那里凹陷一些,一看恶性的可能性就不小。
通常情况下,气管管口长新生物把气管堵塞的话,所在的肺叶会出现阻塞性的炎症或者肺不张,但这个病人这些都没有,这有可能和阻塞不是那么严密有关,估计呼吸的时候还可以进一些气进去,因此没有出现这样的表现。目前取了标本就静等病理结果了。

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