乳腺癌术后重建——美丽的活着且不留遗憾！

乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的，并且越是在发达地区，其发生率就越高。近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，该疾病几乎可以发生在任何年龄，并且发病人群正在年轻化。手术治疗是乳腺癌中晚期的主要治疗方案，而手术切除乳房会对患者的心理造成不可磨灭的阴影。

乳房缺失的患者会容易产生自卑心理，夏天无法穿清凉的衣服，不敢穿泳装，更有年轻的患者会因此出现自闭、抑郁的情绪，无法与他人交流，甚至可能存在怀疑他人会在背后指指点点的顾虑。所以，通过乳房重建的方式重新拥有外形满意、触感自然的乳房，是众多失乳女性的愿望，也成为了大家关注的焦点。

乳房重建是指部分或全部乳房切除后，通过外科手术重建出一个和对侧乳房大小、形状接近的乳房。

一般来说，乳房重建主要包括三部分：

✓ 恢复正常乳房的外观；

✓ 调整双侧乳房的对称性；

✓ 乳头乳晕的重建。

对于早期乳腺癌，首先还是考虑能否做保乳手术。对于不适合保乳或者不愿意保乳的患者，只要全身状况良好，都可以进行乳房重建。

大量的研究结果表明，乳房重建不会影响乳腺癌的复发，也不会增加乳腺癌转移的风险。

乳房重建并没有年龄限制，是否选择接受重建手术完全取决于患者本人的意愿。

术前应与您的主诊医生进行全面的沟通，了解病情和乳房重建的相关问题。乳腺癌患者的乳房重建手术不同于常规的美容整形手术，我们的首要问题是治愈肿瘤，所以可能无法在外形上做到十分完美，毕竟乳腺癌切除手术会存在一定缺损，各位患者要有心理准备哦！

从时间上来看，乳房重建可以分为即刻乳房重建和延迟乳房重建。

即刻乳房重建，也叫一期乳房重建，指在乳房切除的同时，进行乳房重建。其优点在于：

✓ 乳房切除与乳房重建能够一次性完成，让患者不必承受二次手术的痛苦，减少了住院时间与住院费用；

✓ 患者不会经历失去乳房的心理创伤，减少了焦虑情绪和自卑心理从而达到了“身心同治”的双重效果；

✓ 进行即刻乳房重建后，不需要推迟术后的辅助治疗，也不会增加局部的复发风险。

延迟乳房重建，也叫二期乳房重建，是指先进行乳房切除，经过一定的恢复期后，病情稳定，没有出现疾病复发或转移，再进行乳房重建，一般手术时间为术后1-2年左右。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。

目前为止，乳房重建可分为植入物乳房重建和自体组织乳房重建两类。无论是即刻还是延迟手术，都可以选择植入物或自体组织来进行乳房重建。

植入物乳房重建：指利用硅胶假体及扩张器等人工材料进行乳房重建的方法。

所用的假体材料与隆胸手术一样，是安全的。假体乳房重建的优点在于简便易行，创伤小，不增加额外的瘢痕，术后恢复快。可适用于乳房体积适中，不想增加自己身体其他部位创伤的患者。

但是有的患者局部皮肤组织量不足，就需要先置入皮肤扩张器，然后再更换硅胶假体。

自体组织乳房重建：是指将背部、腹部、臀部等处的皮肤、脂肪和肌肉移植到胸部进行乳房重建的方法。

优点是避免植入假体可能出现的并发症；可以再造外形相对较大的乳房；而且再造的乳房柔软、下垂、手感好。 缺点是手术创伤较大、时间较长，身体会增加新的瘢痕。

自体组织乳房重建的常用肌皮瓣有以下五种：横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）；腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）；背阔肌肌皮瓣；臀部游离皮瓣；腿部游离肌皮瓣。临床上应用比较多的是横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）和背阔肌肌皮瓣。

选择什么方法进行重建完全是个体化的，要根据胸壁的条件、健侧乳房的情况、再造术后是否有生育要求、供区组织的情况以及患者本人的意愿来最终决定。

总结

❤ 乳房重建，给了乳腺癌患者重获新生的机会

❤ 虽然我们无法避免疾病的发生，但我们可以选择面对疾病的态度

❤ 越坚强、越乐观、越积极面对，希望就会越大

❤ 我们要做的就是，让每一位爱美的女性心灵不染灰暗，让美丽不留遗憾

❤ 不要害怕，你还是最美的自己！