诊后必读
发表者：单小峰 人已读
口腔颌面部肿瘤、外伤或者炎症常常会导致组织缺损。对于大范围的组织缺损，当前主流的方法是使用血管化游离组织瓣修复。其特点是可以修复大范围的缺损，抗感染能力强。游离组织瓣带有提供血液供养的动脉和静脉，通过与颌面颈部的血管吻合为游离组织瓣提供血供。仅有软组织的血管化游离组织瓣称为皮瓣，带有骨组织的血管化游离组织瓣称为骨瓣。临床工作中常常将皮瓣和骨瓣统称为皮瓣。
活动及睡眠：皮瓣的血供是通过血管蒂与口腔颌面部血供吻合建立的，手术后3周以内建议控制头颈运动范围，手术后3周不易侧卧。手术后3周可自由运动。
进食：皮瓣手术后一般会经胃管进食，出院前后一般会拔除胃管。拔除胃管后开始经口进食，开始是流食，然后半流食，软食，恢复正常饮食。目前没有特别精确的时间指导，建议每一阶段的饮食1-2天后根据自己情况调整。想吃的干一点就逐渐增加，想吃软一点就吃软一点。根据自己情况控制。
口腔清洁：一般口内手术后口腔结构改变，给口腔清洁增加了难度。手术后由护士帮助清洁口腔，出院后只能自己清洁。出院后可以自己使用软毛牙刷轻轻刷牙，如果不方便刷牙可用漱口代替、或者用棉签纱布擦拭。总之尽量保持口腔清洁。
引流：手术后会通过引流管引流条来帮助伤口引流出渗出液，随着时间的延长会逐步拔除引流条和引流管。一般在出院前会拔除所有的引流条和引流管。但是拔除引流后，伤口内可能还会出现新的渗出液，导致伤口肿胀。渗出液如果没有及时排出，会导致伤口感染或者严重感染。所以建议出院后在医院附近住3-5天，可隔2天来门诊复查看一下，确定是否需要进一步引流。
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发表于：2023-06-29
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