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不死的癌症?——带你深入浅出了解克罗恩病

发表者:许子杨 人已读

克罗恩病是一种免疫相关性疾病,一般认为是由胃肠道里的外来病原体所激活的,如副结核分枝杆菌、假单胞菌和李斯特菌属。免疫系统对外来病原体发生排斥反应,攻击外来侵略者,但这种炎症反应过于强烈且不可控制,导致胃肠道细胞遭到破坏,最终引发负面作用。

虽然克罗恩病的发病机制尚未完全清楚,但一般认为,这种无节制的、失控的炎症反应和正常肠道功能的丧失,是其中一步。

克罗恩病的发病原因至今不明,目前认为可能与感染、免疫、遗传三大方面有关。遗传,也就是家族成员患有克罗恩病的人群更易发生这种疾病,当前认为不少基因与克罗恩病的发病有关,如NOD2的移码突变。

克罗恩病可以引起胃肠道任何部位的炎症和组织破坏,上至口腔,下至肛门。肠壁可以被分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层,上面有很多的脊和槽。当胃肠道细胞发生炎症并被破坏时,免疫细胞会破坏粘膜深层并形成肉芽肿,最终形成溃疡,就像是墙壁上出现了一个个弹坑。

克罗恩病的炎症区域是分散的,炎症病灶之间由散在的正常组织区域,这就形成了我们可能听过的铺路石样外观。

随着胃肠道组织损伤的加重,症状出现。患者可能会在受损区域感到疼痛,最常见于右下腹,这里是回肠的体表投影区域。

便血和腹泻也是克罗恩病的常见症状,出血来自于受损的肠壁组织,而如果大肠细胞遭到破坏,失去重吸收水的能力,则会导致腹泻。如果小肠受损,患者可能会出现营养不良,因为小肠是吸收营养物质的重要部位。其他还有瘘管形成、肛门周围病变、腹部包块等。

克罗恩病的诊断标准不一,主要根据临床表现、X线检查、CT检查、结肠镜检查和组织活检进行综合分析,在充分排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤后,做出临床诊断。

目前,克罗恩病的治疗通常包括抗炎药物、抗菌药物、生物制剂等,症状严重则需要服用免疫抑制剂,如糖皮质激素。手术和受损区域的移除也是一项治疗手段,但手术不能治愈克罗恩,因为这种疾病可以发生在胃肠道任何部位。

日常生活中,我们可以通过生活起居、饮食、增强体质、调养精神等几方面进行预防,像是不吃生冷不干净的食物,适当进行体育锻炼,规律作息,保持心态平和。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-07-01