视物重影5年，治疗只需2分钟

浙江省人民医院眼科中心龚静文医师的诊室里来了一位斜视术后患者，她拿着一面锦旗激动地对龚医师说：“太谢谢您了，我看东西有两个影子已经5年了，去很多地方看过，做了一大堆检查，都找不到原因，本来打算放弃了，没想到在您这里只要一个仅2分多钟的手术，眼睛就正常了，我现在看东西又变回1个了，真的是不敢相信！”

近5年的复视（视物重影），是如何消失的呢？

35岁的李女士（化名）是位IT从业者，因为工作的原因，需要长期对着电脑、IPid等电子产品，并且业余时间又喜欢玩手游，经常一玩就是三四个小时。有天早上，李女士和往常一样开车上班，但是在开车途中，远处的红灯突然就变成了2个，眨眨眼，又变回了1个，她想，多半是晚上没有休息好，眼睛疲劳引起的，也就没当回事。就这样一拖半年，可是逐渐地，看东西出现两个影子的次数越来越多，尤其是在看远的时候，甚至已经影响到了正常开车，通过休息，症状也压根不见好转，李女士也重视了起来。

她先去附近医院做了全套的检查,但没有发现眼部问题。医生建议他去神经内科看看，是不是颅内出现了问题？于是又去了神经内科。在神经内科也住了院，拍了片子，但是检查结果显示都是正常的，找不到引起复视的原因。陆陆续续地，当地医院也跑了不知道有多少次，每次都诊断为“视疲劳、干眼症”，拿点眼药水点点，但是复视的症状一点也不见好转。李女士心都碎了，已经打算接受现状，带着重影过一辈子了。

直到今年，转机出现了。在朋友的推荐下，她来到浙江省人民医院眼科中心找到了斜弱视专家龚静文主任，龚医师详细询问了李女士的病史，有了初步判定，然后针对斜视及复视又做了细致的相关检查，最终诊断为急性共同性内斜视。由于从外观上看，李女士眼睛内斜不明显，只有通过交替遮盖及马氏杆等特殊检查，才能发现内隐斜，所以极容易被漏诊，误以为是神经系统疾病引起的复视，而神经内科医师又查不出神经系统方面的问题，从而进入了死循环。

龚医师向李女士解释了她发生复视的原因：一是有中度近视，但是平时又不戴眼镜矫正；二是过度的近距离用眼，导致内直肌、外直肌之间力量不平衡，长期紧张的内直肌不能放松，才会出现内斜视。由于内斜角度比较小，龚医师建议她可以先行内直肌注射肉毒素治疗，这种操作既简单快速，又无痛感，费用也不高，李女士欣然接受这种治疗。

治疗后七天，李女士的复视消失了，她现在可以开车上下班了,甚是欢喜，特别送来一面锦旗。

急性共同性内斜视并不罕见

龚静文主任介绍急性共同性内斜视（简称急共内）多见于年龄较大的儿童及成人，近年来，随着IPad和智能手机等电子产品普及，急共内的发病率在逐年上升。

急共内主要临床表现：1、突然发生内斜视伴有复视（视物重影）；2、复视特点：早期可以是间歇性，看远有复视，看近正常，随着时间延长，看近、看远都有复视。复视像为水平同侧性；3、眼球运动正常

急共内的治疗方法主要有：屈光矫正联合佩戴三棱镜改善复视，内直肌注射A型肉毒素及斜视矫正手术。