何为屈光参差

小郭总感到看东西不太清楚，眼睛很累。曾到医院眼科检查过，说是有“屈光参差”，通过矫正才解决。可能我们都知道眼睛有“近视”、“远视”、“散光”等，对于“屈光参差”是什么就不那么清楚了。那么何为“屈光参差呢”？

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王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。

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屈光参差是指双眼的屈光度数不相等，比如一只眼有100度近视，另一只眼有400度近视，这就属于屈光参差了，有点参差不齐的意思。严格来说，一般人两眼都有一些屈光参差，只不过相差不大的话，就没有受到影响。双眼屈光差异不超过1.00D（即我们通常说的100度），我们称为生理性屈光参差；当双眼屈光差异超过1.00D时，就有可能出现各种视觉问题。如果相差≥2.5D-3.0D 时，双眼接受到的亮度、大小、对比度、清晰度、色彩等，就会存在较大差异。由于人眼的调节活动是双眼同时进行的（称为双眼融合、双眼单视），大脑视皮质就会抑制比正常屈光度差异较大的那只眼的信号输入。如果发生在幼儿，视力较差的那只眼长期被抑制，视觉得不到发育，就容易成为弱视，也称为屈光参差性弱视。弱视还可伴发斜视，在幼儿多为内斜、在成人多为外斜。

屈光参差大于2.5D-3.0D时，多半无法配戴框架眼镜，勉强配戴，眼睛会感到很累或者出现重影。通过配戴角膜接触镜或者做激光角膜屈光矫正手术，可使屈光参差得到缩小或消失，从而改善双眼融合的能力。

总之，出现屈光参差，尤其是幼儿，一定要去眼科矫治，以免发生弱视。