甲状腺癌漏诊1例

患者体检发现甲状腺结节，门诊超声检查提示左侧甲状腺结节恶性可能，右侧结节良性。

入院后我们超声发现右侧结节近峡部，低回声，边界模糊，恶性不能排除。因而手术切除左侧甲状腺，及右侧部分甲状腺。

• 治疗后即刻

术后病理（左侧）甲状腺切除标本：组织学诊断：甲状腺乳头状癌，大小0.5*0.4*0.4cm，经典型。TNM分期：pT1aN0Mx；肿瘤侵犯周围组织情况（pEx分类）：未侵及被膜（pEx0）；脉管侵犯情况（淋巴管及血管）：ly0；v0。（右侧）甲状腺切除标本：组织学诊断：甲状腺乳头状癌，直径0.2cm，经典型。

治疗体会：甲状腺乳头状癌多发很常见，靠近峡部的较小结节容易被忽略。当然本例患者如果只有右侧的结节，可以密切随访观察，但左侧已经明确，需要手术，切除右侧是非常方便的事情。如果不切除而遗留右侧甲状腺癌，将对患者健康造成潜在威胁。