脱敏治疗，那些你最关心的事儿！

如今，过敏性疾病是免疫系统对过敏原过敏引起的一系列疾病，可极大地降低患者的生活质量，有时会导致危及生命的情况，越来越多遭受过敏困扰的人们开始选择脱敏治疗。

舌下脱敏治疗（SLIT）可在家自行用药，更便捷，但在用药期间也会产生一些疑问和困惑。

今天，小编就结合最新国内外诊疗指南和临床研究的意见，系统整理了针对舌下脱敏治疗系列常见问题的答案！

01 什么是脱敏治疗？

就是让患者从低剂量开始接触过敏原提取物（治疗性疫苗），剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，刺激机体免疫系统产生免疫耐受，当患者再次接触过敏原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。

02 为什么要进行脱敏治疗？

过敏性疾病遵循着逐渐恶化的自然进程，在特定的年龄阶段，先后出现特征性的变态反应临床表现，并且持续多年。通常儿童特应性皮炎和食物过敏是首发症状，随着年龄的增长，逐渐发展为变应性鼻炎，最终导致哮喘。

脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方式，对过敏性疾病有近期疗效，和单纯的抗过敏药物相比，脱敏治疗停药后具有长期疗效，预防疾病恶化以及预防新增致敏原产生的优势。

03 症状反复是脱敏失败吗？应该如何处理？

在患者没有完成足够脱敏疗程之前，偶尔出现一些症状的反复也实属正常，并不代表脱敏的失败。

因此在脱敏过程中偶尔出现症状反复，首先考虑的是疗程不够，目前国内外的指南都已经明确脱敏至少需要3年，有的患者可能需要更长的时间；

其次，在脱敏治疗期间6-9月后评估疗效，然后判断是否需要个体化治疗(剂量调整)，再次，在完成足够的脱敏疗程之后,日常注意避免接触过敏原；

另外，偶尔也需要配合使用抗过敏药物控制一下；再者，考虑重新做一次过敏原检测，看看是否产生新的致敏原。

04 抗过敏药物（对症治疗）和脱敏治疗（对因治疗）冲突吗？

很多人在选择了脱敏治疗之后就对抗过敏药物避而远之，其实脱敏治疗与常用的抗过敏药物并不冲突，两者的作用位点不同，是相辅相成的。

在脱敏治疗的原则里，脱敏早期是推荐与抗过敏药物一起服用的，因为脱敏治疗显效比较慢，通常需要3个月左右，在这期间如果过敏症状比较严重还是需要使用抗过敏药物来控制，脱敏显效后再逐步减少使用。

在脱敏治疗后期，抗过敏药物一般是作为按需使用的药物，在偶尔出现症状波动（比如突然接触大量过敏原）时服用。

05 脱敏治疗有年龄限制吗？

舌下脱敏 : 年龄不是舌下脱敏的禁忌症。考虑到治疗效果以及患儿的依从安全性和耐受性，推荐舌下脱敏用于3岁以上儿童。（中国变应性鼻炎诊断和治疗指南，2022，修订版）

皮下脱敏: 由于幼儿沟通较困难，若发生全身过敏反应早期可能难以及时发现，且皮下注射是有创治疗，低龄儿童难以接受，所以皮下脱敏通常只能在5岁及5岁以上的患儿中开展。

06 舌下脱敏的疗效如何？

舌下脱敏的疗效已经被国内外大量的循证医学证据所证实：在一项针对粉尘螨舌下滴剂脱敏治疗的前瞻性临床研究中，多数患者（135/157,85.99%）在第6个月观察到相比基线显著的疗效改善。

07 接种疫苗和脱敏治疗，会相互影响吗？

国内外临床大量用药实践验证，脱敏治疗不影响儿童接种疫苗的效果，接种疫苗也不会影响脱敏的效果；医生或家长如果比较担心的话可让患者在接种前3天停止脱敏，接种当天观察一天，如果没有出现异常，3天后可继续舌下脱敏治疗。

08 发生感冒时，可以继续脱敏吗？

在发生感冒时，常用的感冒药，消炎药，退烧药等都可以与脱敏治疗同时进行，无需中断。但需注意的一点是，当感冒出现发烧且高烧温度超过38.5℃时就需要暂停脱敏了，等烧退之后再继续脱敏治疗。

09 脱敏治疗期间要忌口吗？能喝酒吗？

引起过敏性疾病发作的过敏原有很多接触途径，有食入性，有吸入性，也有接触性。有的人是多种东西同时过敏，有的人也许只对一种东西过敏，但是总结下来，大多数过敏原属于蛋白质。对于没有食物过敏史的患者而言，脱敏过程中不需要特别进行忌口，但是由于大多数过敏原都属于蛋白质，它们之间或多或少可能存在一些交叉反应，因此需要尽量减少高蛋白食物的摄入，饮食尽量清淡不要太刺激。可以少量饮酒，尽量不要醉酒、酗酒。另外，为了让舌下粘膜的变应原蛋白充分被吸收，建议滴药15分钟后再进行饮食。

10 怀孕了还能继续用药吗？

如果在免疫治疗的剂量维持阶段怀孕，且对前期治疗耐受良好可继续用药。

好了，小编先整理到这儿，祝大家都能摆脱过敏带来的困扰！