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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

骨髓增生异常综合征是什么病?

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1.骨髓增生异常综合征是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病,部分病人可以转化为急性白血病。骨髓增生异常综合征的预后,与患者的年龄和体征,外周血象和骨髓象、染色体异常有关。

2.骨髓增生异常综合征的诱因目前还不是很清楚,比如放射、有毒的化学物体、油漆、粘合剂、重大的创伤、环境污染等有关系。本病好发于中年以上,老年人患骨髓增生异常综合征的预后比中年人差,骨髓增生异常综合征患者有严重贫血,广泛出血,肝脾明显肿大者疗效也不佳。

3.在骨髓增生异常综合征-RA、RAS患者中,外周血中可见到有核红细胞,假性pelger-Huet异常,淋巴样的小巨核细胞等,同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。骨髓增生异常综合征患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05,均提示预后不良。在RAEB-T亚型中,血象骨髓象中原幼细胞内Auer小体(棒状小体)阳性的患者完全缓解率比Auer小体阴性的患者要高,生存期也较长。

4.骨髓增生异常综合征是多能造血干细胞的异常,从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的,伴有染色体核型异常的骨髓增生异常综合征患者,中数生存期都较短,特别是有复杂染色体异常的,预后更差。

5.目前对骨髓增生异常综合征,客观的说世界上没有特效的治疗方法,在临床上采取的中西医结合调控生血的治疗方法,疗效还是比较理想的。通过中医辨证,根据患者的组别(低危组、高危组)和证型组方选药,把中药内服与中药足浴、中药离子透入方法有机的结合起来,内外并治,相互配合,显著提高了骨髓增生异常综合征这一顽症、重症疾患的临床疗效。

贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科