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陆朝阳 三甲
陆朝阳 主任医师
哈医大一院 肝脏外科

【科普】脂肪肝也要命?做好这几点可以自救

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当前,很多中年人甚至年轻人的体检报告都会出现“轻(中)度脂肪肝”的字样,可不要小看它,有研究表明即使是轻度脂肪肝也会增加71%的死亡风险,与其引起的肝硬化及肝癌密切相关

脂肪肝的死亡风险成倍递增

哈佛大学和瑞典卡罗林斯卡学院共同开展的一项研究首次证实,中老年人确诊非酒精性脂肪肝(NAFLD)与随访期内全因死亡风险上升93%有关,风险几乎翻倍!而且研究还显示,即使是最轻度的NAFLD也会与全因死亡风险上升71%有关。

换句话说,只要患上NAFLD,就已经进入高风险范畴了。随着NAFLD程度不断加重,从脂肪性肝炎(NASH)到肝纤维化再到肝硬化,风险会越来越大。患者死亡风险上升如此之大,主要与肝外癌症、肝硬化、心血管疾病和肝癌有关。

伤肝伤全身,对待需谨慎

轻度脂肪肝一般无明显症状,很多人检查出轻度脂肪肝后,对这个疾病没有丝毫畏惧,依旧大吃大喝。等发展到中、重度脂肪肝时,才惊觉自己常常出现乏力、厌油、恶心等症状。

脂肪肝的危害有哪些呢?

1.发展为更严重的肝病

前面提到,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但不加节制的话可能会转变为脂肪性肝炎。脂肪性肝炎有部分会发生脂肪性肝硬化,甚至发生肝癌。

据统计,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%~25%,而在目前的医疗条件下,肝硬化不容易逆转。

2.增加其他慢性病风险

脂肪肝患者中,代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,引发胰岛素抵抗,这不仅仅是增加患糖尿病、高脂血症的风险,也会对其他组织、器官造成影响。有研究表明,脂肪肝患者的预期寿命短于健康人群。

令人振奋的是,只要日常生活中做好以下三点:管好嘴、迈开腿、早发现早治疗,脂肪性肝病是可预防的,甚至是可逆的

做好这几点可以自救

1.改变不良生活方式

饮食调整:低糖(少吃精米面,吃全谷类、粗粮、杂粮),低脂(油炸食品不吃了,色拉油少用,可以用橄榄油、亚麻籽油代替,用水煮、凉拌、清蒸的方式替代现在炒菜方式),平衡膳食,增加膳食纤维(蔬菜、水果)。

多做运动:每周最少进行5天中等强度的活动,累计150分钟以上。推荐一些有氧运动,如骑自行车、游泳、跳舞等。

p.s.运动过程中注意监测心率,如果有心血管疾病,在医生指导下运动,以免发生意外。

2.控制体重和腰围

对于超重和肥胖患者,最初6个月以内,减轻目前体重的5%—10%,每周下降0.5千~1.0千克为宜,减重速度不宜过快,如体重下降过快,反而加重脂肪肝。


陆朝阳
陆朝阳 主任医师
哈医大一院 肝脏外科