
俞永林
主任医师
复旦大学附属华山医院
骨科
医生原来说不开刀,为什么石膏或支具固定后骨折会发生移位而需要开刀?
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医生原来说不开刀,为什么石膏或支具固定后骨折会发生移位而需要开刀?
骨折以后医生给予石膏或支具外固定,常常会出现移位。医生原来说不开刀,复查时又说需要开刀,是因为骨折发生了移位。
当医生发现骨折有移位时,如果移位不大,只有小幅度的侧面位移,或者有成角移位,可以重新调整固定,例如调节压力垫的高度和绷带的松紧程度等。如果移位较大,就必须将石膏或者支具取下,用手法将其复位后重新固定。
经过上述努力不能成功,只能开刀(切开复位内固定术)。
一般来说出现移位的话,可能见于以下几种情况:
1.上石膏以后,为了擦洗患者自主地将石膏或支具移动甚至取下后重新固定,影响了石膏或支具固定的效果。
2. 骨折部位的软组织水肿消退, 使原来的固定松动。
3.由于不小心碰伤甚至再次跌倒,伤到了骨折的部位。
所以, 将骨折给予石膏或支具固定以后,需要定期进行X线检查,了解骨折有无移位。原来不需要手术的骨折, 如果发生明显移位, 则需要手术。
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