腹壁整形
发表者：陈元良 人已读
【腹壁整形】腹壁整形手术主要并发症有哪些？如何预防及处理？
（1）血肿和血清肿：
活动性出血所致的血肿一般发生在术后24小时内，表现为局部明显肿胀、疼痛及波动感，应及时清除，以免影响皮瓣血运及诱发感染。血清肿抽出后加压包扎。
（2）感染：
腹部残留的破碎脂肪及血肿是引起感染的主要因素，引流管及排除血肿也是防治感染发生胡措施之一。
（3）皮瓣局部坏死：
此情况易出现在腹部皮瓣切除过多，张力较大，皮下血肿形成等情况下，也可出现腹部原有瘢痕者。上述情况均可导致皮瓣血运障碍，发生皮瓣坏死。皮瓣坏死表现早期为局部瘀斑，毛细血管反应迟缓。3--5天后坏死区界限明了，变黑、结痂、脱落后形成溃烂创面。处理方法为：在早期应及时去除病因，如减张、清除血肿、解除压力等措施。一旦坏死界限出现，只能进行清创处理。
（4）脐坏死：
见于脐蒂过细或脐蒂受压，一旦出现，需利用腹壁皮肤形成一个新脐。
（5）皮肤感觉异常：
由于大量切除下腹壁松弛皮肤，术后必然会出现切口线上方腹壁皮肤感觉迟钝、麻木等情况。一般过半年左右周缘感觉神经末梢会逐渐爬行替代，恢复感觉。
（6）血栓性静脉炎和肺栓塞：
是腹壁整形最严重的并发症。多由于腹壁疼痛、加压包扎、呼吸受限等因素致使腹压增高，下肢静脉回流减慢所致。预防方法为：严格掌握手术指征，有心血管系统疾病者应为禁忌症。此外，应于术后早期进行下肢踝、膝关节活动，促进静脉回流，体质较好者，应尽早离床活动。
（7）瘢痕：
由于腹壁手术切口张力大，术后多产生较宽的疤痕。因此，手术切口设计在隐蔽区域。切口线减张美容缝合，术后应用抗疤痕措施，切实穿好塑身衣。
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发表于：2023-07-11
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